手术是治疗疾病的重要手段，麻醉则是手术顺利进行的“护航者”，而麻醉过程中的护理质量直接影响患者的安全与术后恢复。本文将从术前准备、术中配合、术后护理三大阶段，详细解析麻醉护理的注意事项，助您从容应对手术挑战。

一、麻醉前护理：细节决定安全

麻醉前的护理工作是手术成功的基石，需从身体、心理、生活等多方面做好准备。

1.全面评估与告知

麻醉医生会通过问诊、体检和检查（如心电图、血常规、肝肾功能等）评估患者的身体状况。患者需如实告知病史（如高血压、糖尿病、心脏病、过敏史、药物史等），尤其是近期是否服用抗凝药（如阿司匹林）、镇静剂或中草药，这些可能影响麻醉方案或增加出血风险。

2.禁食禁水：严格遵守“空胃原则”

麻醉中若胃内容物反流误吸入肺，可能引发窒息或肺炎（即“误吸性肺炎”）。因此，患者需严格遵循禁食禁水时间：清饮料（如水、糖水、无渣果汁），术前2小时禁饮；母乳，术前4小时禁食；轻食（如牛奶、淀粉类食物），术前6小时禁食；油腻食物或肉类，术前8小时禁食。

若因特殊情况（如急诊手术）无法满足禁食要求，医生会采取措施降低风险，但患者切勿隐瞒进食史。

3.调整基础疾病

高血压：术前需控制血压在合理范围（如收缩压<160mmHg），但无需刻意停药，具体需遵医嘱。

糖尿病：手术当日暂停口服降糖药或胰岛素（长效胰岛素可减量），术中通过静脉补液调节血糖。

呼吸道疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD），需提前使用支气管扩张剂，减少麻醉风险。

心理调适与睡眠管理

焦虑可能加重麻醉药物的不良反应。患者可通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪。若失眠严重，可告知医生，必要时短期使用助眠药物，但需避免自行服药。

4.个人卫生与物品准备

术前一日洗澡更衣，修剪指甲（避免藏污纳垢），摘除首饰、假牙、隐形眼镜等。女性患者避免化妆，以便术中观察面色变化。

二、麻醉中护理：专业配合，守护生命体征

麻醉过程中，患者虽处于“无意识”状态，但护理团队需全程监测生命体征，确保安全。

1.生命体征监测：通过心电图、血压计、血氧饱和度仪等设备，实时监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。若出现异常（如血压骤降、心率失常），麻醉医生会立即调整药物剂量或采取干预措施。

2.体位管理：根据手术部位调整患者体位（如仰卧位、侧卧位、俯卧位），同时注意保护皮肤，避免受压损伤。全身麻醉患者需保持呼吸道通畅，必要时插入气管导管辅助呼吸。

3.体温保护：手术室温度较低，加之麻醉药物可能抑制体温调节功能，患者易出现低体温（<36℃）。低体温会增加感染风险、延缓药物代谢。护理团队会通过加温毯、输液加温器等设备维持患者体温。

4.液体与药物管理：根据手术时长和失血量，通过静脉补液维持血容量。麻醉药物需精确计算剂量，避免过量或不足。

三、麻醉后护理：科学复苏，预防并发症

麻醉苏醒期是并发症高发阶段，需密切观察与护理。

1.苏醒室观察：术后患者会被送入麻醉恢复室（PACU），待意识清醒、呼吸平稳、生命体征稳定后再返回病房。家属需耐心等待，切勿急于探视。

2.呼吸道管理：全麻苏醒期可能出现喉痉挛、呼吸抑制或痰液堵塞。护理人员会通过吸痰、拍背等方式保持呼吸道通畅，必要时使用氧气吸入。

3.疼痛与恶心呕吐管理

疼痛：术后疼痛是常见现象，可通过镇痛泵、口服或注射止痛药缓解。若疼痛剧烈，需及时告知医护人员，避免强忍。

恶心呕吐：与麻醉药物、手术类型（如腹腔镜、耳鼻喉手术）或个体差异有关。可遵医嘱使用止吐药，同时保持头偏向一侧，防止误吸。

4.体位与活动指导

去枕平卧：全麻术后需去枕平卧6小时，防止头痛（因脑脊液外渗）。

早期活动：局部麻醉或椎管内麻醉患者术后可尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓；全麻患者需根据恢复情况逐步增加活动量。

5.饮食与排尿

饮食：术后需从流食（如米汤、藕粉）逐步过渡到普食，避免油腻、辛辣食物。

排尿：麻醉可能影响膀胱功能，导致尿潴留。若术后6-8小时仍未排尿，可尝试热敷下腹部、听流水声诱导排尿，必要时需导尿。

四、家属配合：做患者的“坚强后盾”

1.术前沟通：了解手术与麻醉方案，签署知情同意书时仔细阅读条款，有疑问及时提出。

2.术后陪伴：患者苏醒后可能因疼痛、焦虑或环境陌生而情绪低落，家属需给予安慰与鼓励。

3.观察异常：若患者出现意识模糊、呼吸困难、伤口渗血等，立即告知医护人员。