作者:​游倩  单位:宜宾市第二人民医院 肾病内科透析室  发布时间:2025-06-18
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说到血液透析,相信大家一定都不陌生。血液透析是一种较为常见的治疗方式,属于一种肾脏替代治疗,能代替受损的肾脏来对血液进行净化,也是维持尿毒症患者生命的重要方式。

对于血透患者而言,有一条“生命线”需要做好护理工作,即动静脉内瘘,良好的护理能够确保内瘘的正常使用,否则可能会影响到血液透析的效果,也需要重新接受手术。那么,到底什么是血液透析的“生命线”呢?怎样护理这一“生命线”呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

什么是血液透析的“生命线”

血液透析是一项较为复杂的治疗操作,具体是指利用管路将患者的血液从身体中抽出,在透析设备中与透析液进行物质交换,由透析设备代替肾脏对血液进行净化,并将净化后的血液重新输入至患者的身体内,从而将血液中的代谢废物清除,起到相应的治疗效果。想要将患者身体的血液抽出,是需要血液具有一定流动速度的。我们平时在抽血时穿刺的是静脉血管,但静脉血液达不到血液透析时所需要的流速,只有动脉血液才可以。

但动脉血管在穿刺时比较麻烦,患者会受到较大的痛苦,并且穿刺时的风险也相对较高。针对此问题,医生可以对患者实施动静脉内瘘手术,将动脉血管与静脉血管连接在一起,让静脉血管中流淌着动脉血液,这样可以对静脉血管进行穿刺,并保证血管中拥有动脉血液的流动速度,这一动静脉内瘘就是我们常说的血液透析“生命线”。对于血液透析患者而言,对动静脉内瘘的护理是至关重要的,只有维持良好的动静脉内瘘功能,才能够确保血液透析的效果。

血液透析“生命线”的护理

避免压迫内瘘

在动静脉内瘘形成之后,患者一定要注意保护内瘘部位,不要对其造成压迫,否则可能会导致内瘘无法使用,需要重新接受动静脉内瘘手术。首先,血液透析患者一定要注意穿着合适的衣物,尤其是要选择一些袖口宽松的衣物,如果在寒冷的冬天衣物不易穿脱,可以将袖口部位加装拉链,避免穿脱时对内瘘造成压迫。其次,在内瘘一侧的肢体,患者要避免佩戴手镯、手链、手表等饰物,否则可能会压迫到内瘘。最后,患者还需要注意改变睡眠姿势,尽量选择平卧入睡或朝向健侧入睡,不要朝向内瘘一侧进行侧卧,否则可能会对内瘘部位造成压迫。

保持局部清洁

在日常生活中,血液透析患者需要保持内瘘部位的清洁,避免其出现感染。首先,在日常生活中,患者应当做到勤换内衣,尽量每天都要换上干净、干燥的内衣,尤其是夏天出汗较多,不要让内瘘部位长期处于潮湿环境下,否则可能会出现感染。其次,在日常生活中,大家应当尽量避免内瘘部位碰水,尤其是在每次穿刺之后,尽量不要洗澡,保持内瘘部位的清洁,如果穿刺部位出现红肿、渗液或渗血提示存在感染,需要及时报告医生处理。最后,在每次接受血液透析之前,患者还应当注意清洗内瘘部位,保持局部皮肤清洁,避免穿刺期间出现感染。

注意观察内瘘

在正常情况下,内瘘部位有一定的震颤感,这是由于动脉血液的流淌引起的,属于正常现象。在日常生活中,患者应当每天观察内瘘至少三次,并触摸是否存在震颤感,如果震颤感消失或者减弱,并且感觉局部麻木、疼痛,提示内瘘出现异常,一定要立刻前往医院接受检查。其次,在每次透析结束后,患者需要适当按压内瘘部位20-30分钟左右,确保能够顺利止血,如果患者本身存在凝血功能障碍,还需要适当延长按压时间。最后,患者需要定期接受内瘘超声检查,建议每3-6个月接受一次超声检查,评估内瘘是否通畅,如果内瘘存在狭窄等情况则需要报告医生,必要时需要重新建立动静脉内瘘。

综上所述,动静脉内瘘是血透患者的“生命线”,希望患者能够做好护理,早日康复。

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