子痫前期是妊娠期特有的严重并发症之一，通常发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时会出现抽搐、昏迷，甚至危及母婴生命，或导致胎死宫内及新生儿窒息等并发症。据统计，全球每年约有7万名孕产妇死于子痫前期及其并发症，因此，做好子痫前期的预测与预防工作，对保障母婴健康意义重大。接下来，我们就一起了解子痫前期的预测方法和预防要点。

一、子痫前期的预测方法

（一）病史与临床指标评估

医生会详细询问孕妇的病史，包括既往是否有高血压、糖尿病、肾脏疾病等既往史，家族中是否有子痫前期病史等。有这些高危因素的孕妇，罹患子痫前期的风险明显更高。同时，密切监测孕妇的各项临床指标，如血压、体重、孕前体重指数（BMI）、孕期体重增长速度、尿蛋白等。从妊娠早期开始，每次产检都需要测量血压，若血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且在休息后不能恢复正常，就要引起重视。体重异常增加也是一个重要信号，如果孕妇体重在短时间内快速增长，每周体重增加超过0.5kg，可能预示着子痫前期的发生。此外，定期进行尿常规检查，检测尿蛋白含量，尿蛋白阳性需考虑妊娠期高血压，而尿蛋白（定性≥+，或定量≥0.3g/24h）也是子痫前期的重要诊断依据之一。

（二）生物标志物检测

近年来，一些生物标志物在子痫前期预测中发挥着重要作用。胎盘生长因子（PlGF）是一种由胎盘滋养细胞分泌的蛋白，在子痫前期患者体内，其水平会明显下降。在妊娠早期和中期检测PlGF水平，结合孕妇的临床指标，可以预测子痫前期发生的风险。可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）也是常用的预测指标，sFlt-1水平升高与子痫前期的发生密切相关。sFlt-1/PlGF比值能更准确地预测子痫前期，当该比值＜38时，提示孕妇在未来4周内发生子痫前期的风险较低；若比值≥38，则需要密切监测，警惕子痫前期的发生。

（三）超声检查

超声检查可以评估孕妇和胎儿的情况，辅助子痫前期的预测。通过超声检查测量子宫动脉血流，若发现子宫动脉血流阻力增加，出现舒张早期切迹，提示胎盘血管发育异常，可能存在子痫前期风险。同时，超声还能监测胎儿的生长发育情况，如胎儿生长受限、羊水过少等，这些都可能与子痫前期相关，为预测提供参考。

二、子痫前期的预防要点

（一）合理饮食与营养补充

孕妇在孕期要保持均衡饮食，减少盐的摄入，每天食盐摄入量不超过5g，避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物，以减轻水钠潴留，降低血压升高的风险。增加蛋白质的摄入，多吃瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物，有助于维持身体正常代谢和胎儿生长发育。此外，补充钙剂也是预防子痫前期的重要措施。从妊娠13周开始，每天补充钙剂1-1.5g，可降低子痫前期的发生风险。对于有高危因素的孕妇，如低钙饮食、维生素D缺乏、肥胖等，更应重视钙剂的补充。

（二）适度运动与体重管理

适度的运动对孕妇健康有益，可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动方式，每周进行3-5次，每次30分钟左右。运动能促进血液循环，增强心肺功能，控制体重增长，降低子痫前期的发病风险。同时，要合理控制体重，根据孕前体重指数（BMI）制定孕期体重增长目标。正常体重（BMI 18.5-23.9）的孕妇，孕期体重增长宜控制在11.5-16kg；低体重（BMI＜18.5）的孕妇，体重增长可适当放宽至12.5-18kg；超重（BMI 24-27.9）的孕妇，体重增长宜控制在7-11.5kg；肥胖（BMI≥28）的孕妇，体重增长宜控制在5-9kg。

（三）药物预防

对于有子痫前期高危因素的孕妇，如既往有子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、多胎妊娠等，医生可能会建议在妊娠早期（妊娠12-16周）开始服用小剂量阿司匹林进行预防。小剂量阿司匹林能抑制血小板聚集，改善胎盘血液循环，降低子痫前期的发生风险。一般推荐剂量为每天75-100mg，持续服用至妊娠36周左右。此外，对于维生素D缺乏的孕妇，补充维生素D也可能有助于预防子痫前期。

子痫前期虽然危险，但通过科学的预测方法和有效的预防措施，能够降低其发生风险，保障母婴健康，故而，定期产前检查尤为重要。