类风湿性关节炎起病于小关节，随后对关节软骨等进行破坏，还会对心、肺等器官产生损害。

很多人会将风湿性关节炎和类风湿性关节炎搞混，甚至在出现关节肿痛的情况时怀疑自己得了类风湿性关节炎。今天我们就来聊一聊类风湿性关节炎那些事。

什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，导致关节炎症、疼痛、肿胀和功能障碍。在人体自身的正常免疫系统紊乱后，免疫细胞会对人体的正常组织产生损害，导致炎症等。类风湿性关节炎就是这样一种疾病，以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎为主要特征，会导致关节畸形、功能丧失等。类风湿性关节炎没有明确的病因，多数与生活环境、细菌病毒、遗传等因素相关。

类风湿性关节炎的活动期症状

类风湿性关节炎的病程通常呈现活动期和缓解期交替出现的特征。活动期是指疾病症状明显加重的阶段，临床表现为多关节对称性肿胀、疼痛和晨僵（持续时间通常超过1小时），常见受累关节包括近端指间关节、掌指关节、腕关节和跖趾关节。随着疾病进展，可能出现关节畸形，如天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。

类风湿性关节炎不仅会对关节产生影响，还会影响全身。患者会经常表现出疲乏、消瘦等情况。类风湿性关节炎会对肺部、心脏等器官产生影响，如果出现不明原因的低热、食欲减退和体重下降、心慌、头晕等表现，也需要警惕类风湿性关节炎活动期的到来。

类风湿性关节炎的血沉、C反应蛋白指标反映类风湿性关节炎轻重程度。影像学检查可能显示关节周围骨质疏松、关节间隙狭窄或骨侵蚀。

类风湿性关节炎活动期治疗

类风湿性关节炎在活动期间需要保持卧床休息，保护关节，减轻肿胀、炎症反应。但是这不代表着在活动期就只能躺着不动，而是要适当活动。在卧床期间，勤翻身避免压疮，一个卧位姿势不要保持超过两个小时。保持床头抬高角度不超过30度，床头过高会对骶尾部增加摩擦力，造成压疮。在卧床休息期间，被动运动和按摩十分有必要。可以在护理人员辅助下抬高下肢，或者进行膝关节环绕动作。寒冷、潮湿环境会加重关节肿胀，需进行热敷、理疗等治疗方式缓解症状。

类风湿性关节炎的日常护理

在急性期，类风湿性关节炎症状明显，所以患者需要保持卧床休息。保持室内环境温暖、干燥、通风。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，使用掌心等大关节代替手指提重物，使用宽柄餐具、扶手等辅助器具减轻关节压力。减少弯腰、爬高等动作。热敷缓解晨僵和肌肉紧张，冷敷减轻急性炎症和肿胀。注意关节保暖，做好防寒保暖工作，及时增减衣物，外出佩戴手套、帽子等。

药物治疗包括使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，糖皮质激素短期控制中重度炎症，以及改善病情抗风湿药作为基础治疗。根据活动期、稳定期不同表现和症状，个性化调整治疗方案。饮食方面建议采用抗炎饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）、新鲜水果蔬菜和全谷物，减少精制糖、饱和脂肪和加工食品的摄入。

心理支持不容忽视，慢性疼痛和功能限制可能会导致患者焦虑和抑郁。因此在日常护理期间做好患者心理疏导工作，通过家人陪伴、社交活动等为患者提供心理支持，保持患者平和、愉悦心情。在稳定期做好关节活动训练，比如抓捏练习、跳棋玩球等。低冲击有氧运动如游泳、骑自行车和柔韧性训练有助于维持关节活动度和肌肉力量，逐渐增加运动强度。

类风湿性关节炎难以治愈，但是只要做好日常护理工作，积极配合治疗与活动，可以有效改善生活质量和预后。对暗示类风湿性关节炎进入活动期的症状，患者一定要多加注意，及时用药实现疾病的最佳控制。