肾脏是我们身体中重要的器官之一，起着排出废物、调节水电解质平衡的重要作用。而对于一些患有尿路结石、肾盂积水等肾脏疾病的患者来说，双J管成为他们的好帮手。

一、双J管是什么？

双J管全名为双腔输尿管内引流管，是一种被放置到体内的医疗器械，具有特殊的造型结构。它通常由软性材料制成，呈现出“S”形状，在一端连接尿路，另一端则贯穿输尿管，以保持尿液的正常流动。

二、双J管的作用

1.缓解尿路阻塞。当尿路遭遇结石、肿瘤、炎症等导致阻塞时，双J管可以通过扩张尿路并将其通畅，以恢复尿液的正常排出。

2.保护肾脏功能。在肾脏移植手术中，双J管可被插入供体的尿路来保护新的肾脏，确保尿液顺利排出，并有效减少手术后的并发症。

3.预防尿液倒流。双J管的一个重要功能是预防尿液从膀胱倒流回肾脏，这有助于减轻尿液逆流所引起的感染和肾损害。

4.维持尿路通畅。双J管可以扩张狭窄的尿路，例如尿道或输尿管狭窄，在手术前或手术后维持尿液的通畅。

5.支撑肾盂和输尿管。双J管的设计使其能够支撑肾盂和输尿管的结构，防止它们发生塌陷或变形。这对于恢复正常排尿功能和预防肾脏积水很重要。

三、双J管的并发症

1.感染。双J管插入尿路时，可能引起尿路感染。因此，需要严格遵守消毒和卫生标准，以减少感染风险。

2.不适和疼痛。双J管的存在可能导致患者感到不适和腹部或下腰部的轻度疼痛。这些症状通常会在管道被取出后消退。

3.异物感和尿频。一些患者可能会感到异物感，并频繁地排尿，该感觉会随着时间的推移逐渐减轻。

4.感觉异常和排尿困难。少数患者可能会报告尿液通过双J管排出时的异常感觉，或者遇到尿液无法顺利排出的情况，这可能需要进一步的医疗干预。

四、如何使用双J管

1.术前准备。在进行双J管插入之前，医生会跟患者进行详细的术前准备说明，并解答患者可能有的疑问。患者需要空腹，并排空膀胱。

2.局麻/全麻。根据患者的具体情况，医生会选择局部麻醉或全麻。局部麻醉一般通过尿道或直肠进行，全麻需要将患者置于麻醉状态。

3.插入双J管。医生会在插入双J管之前进行适当的消毒和无菌操作。然后，医生会将导丝逐渐插入尿道并推进到膀胱。接下来，医生将导管插入尿道以测定正确深度，并顺利通过输尿管进入肾脏。插入完成后，导丝会被移除，只留下双J管。

4.定位检查。为了确保双J管的正确位置，医生可能会进行适当的X射线或其他影像学检查。

5.固定双J管。为了防止双J管脱落，医生会使用一种特殊的固定装置将管腔与膀胱壁相连。这样可以确保双J管在正确的位置上保持稳定。

6.定期更换。双J管通常需要在数周至数月的时间内留置体内，但定期更换是必须的，以避免感染和脱落的风险。

7.拔除方式。在医生的指导下，拔除双J管时需要予以注意，避免异常疼痛、出血等情况发生。

五、留置双J管的注意事项

1.饮食注意。留置双J管期间，建议患者饮食均衡，增加摄入蛋白质和维生素；避免高盐、高脂肪和刺激性食物，以免加重尿路症状或诱发并发症。

2.饮水量控制。患者需要控制饮水量，根据医生或护士的指导，适量饮水。过多的饮水可能导致尿液增多，对双J管造成压力，引起疼痛或不适感。

3.注意卫生。患者在留置双J管期间需保持良好的个人卫生习惯，每日洗澡或清洁外部生殖器区域，保持干净和干燥。避免使用具有刺激性的洗液或香皂，以免刺激尿道或引起感染。

4.注意尿液变化。患者需要密切观察尿液的变化，如颜色、气味或浑浊度等。如果出现尿液变化，如血尿、尿意频繁或疼痛等症状，应及时向医生报告。

5.避免剧烈运动。在留置双J管期间，患者应避免剧烈运动或重物提起，以免对尿路造成压力，并防止双J管脱落。

6.定期复查。按照医生的建议，患者需要定期复查尿液和尿路情况，以便监测治疗效果和发现可能的并发症。在留置双J管过程中出现异常，应及时向医生或护士咨询或就诊。

双J管作为一种常用的泌尿系统治疗器械，对于尿路堵塞、肾盂积水等疾病起着重要的作用。但同时，使用双J管需要患者配合医生的治疗和护理，并注意相关的注意事项。

（百色市人民医院 泌尿外科）

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