进入秋冬季节，气温骤降且空气干燥，呼吸道疾病进入高发期，其中肺炎是威胁儿童健康的常见疾病之一。在临床诊疗中，我们发现许多家长容易将孩子的肺炎咳嗽误认为普通感冒，简单自行用药或拖延就医，这可能导致病情加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。因此，学会区分肺炎与普通感冒的咳嗽症状，掌握科学的应对方法，对守护孩子健康至关重要。

一、肺炎与普通感冒：咳嗽背后藏着大不同普通感冒和肺炎虽都可能引发咳嗽，但二者的病理机制与临床表现有本质区别。普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，主要累及上呼吸道（鼻、咽、喉），而肺炎是肺实质的炎症，多由细菌、病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）或支原体感染所致，病变部位在支气管和肺泡。

从咳嗽症状来看，普通感冒的咳嗽多为刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰，程度较轻，常随鼻塞、流涕等症状同时出现，一般不会影响孩子的正常活动。而肺炎引起的咳嗽更为剧烈且频繁，常表现为阵发性痉挛性咳嗽，部分患儿会出现喘息、气促，痰液多为黄色或黄绿色脓痰，黏稠不易咳出，婴幼儿可能因痰液阻塞气道出现 “犬吠样咳嗽” 或呼吸时发出 “喉鸣音”。

伴随症状的差异更具鉴别意义。普通感冒患儿多为低热（体温＜38.5℃），精神状态较好，饮食、睡眠基本正常；肺炎患儿则常出现高热（体温＞39℃）且持续超过 3 天，服用退热药效果不佳，同时伴有呼吸频率加快（＜1 岁婴儿呼吸≥50 次 / 分，1-5 岁儿童≥40 次 / 分）、鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等呼吸困难表现，精神萎靡、拒食、嗜睡等症状也更为明显。此外，普通感冒病程多在 7-10 天内自行缓解，而肺炎若不及时干预，咳嗽和全身症状会逐渐加重，病程可延长至 2-3 周甚至更久。

二、孩子咳嗽时，家庭护理这样做当孩子出现咳嗽症状时，科学的家庭护理能缓解不适，但需避免盲目处理。先保持室内空气流通，每日开窗通风 2-3 次，每次 30 分钟，维持室温 20-24℃、湿度 50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。其次，让孩子多休息，减少剧烈活动，保证充足睡眠以增强免疫力。对于咳嗽有痰的患儿，可通过多饮水稀释痰液，或在医生指导下使用生理盐水雾化湿润气道。拍背排痰时需注意方法：家长将手掌握成空心拳，从下往上、由外向内轻拍孩子背部，每次 5-10 分钟，帮助痰液松动排出。

三、出现这些信号，必须立即就医儿童免疫系统尚未完善，肺炎进展迅速，家长需警惕以下危险信号，一旦出现应立即前往医院儿科或呼吸科就诊：一是咳嗽持续加重，影响睡眠和进食，或夜间咳嗽明显加剧；二是高热持续不退（＞39℃超过 3 天），或体温正常后再次升高；三是呼吸异常，如呼吸急促、费力，嘴唇或指甲发绀（青紫）；四是精神状态差，出现烦躁不安、嗜睡、抽搐等神经系统症状；五是伴随频繁呕吐、腹泻，尿量明显减少（＜6 小时无尿）等脱水表现。

就医后，医生会通过听诊（肺部闻及固定湿啰音）、血常规、胸部 X 线等检查明确诊断。肺炎的治疗需根据病原体针对性用药：细菌感染需使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），支原体感染首选大环内酯类药物（如阿奇霉素），病毒感染则以对症支持治疗为主，必要时联合雾化吸入（如布地奈德、沙丁胺醇）缓解气道痉挛。家长需严格遵医嘱用药，不可因体温下降或咳嗽减轻擅自停药，以免病情反复或发展为慢性肺炎。

四、高发季做好预防，比治疗更重要肺炎可防可控，秋冬季节需从三方面加强预防。

其一，主动接种疫苗是最有效的手段，建议6月龄以上儿童及时接种肺炎球菌疫苗（PCV13）和流感疫苗，尤其早产儿、先天性心脏病患儿等高危人群更应优先接种。

其二，做好日常防护，尽量避免带孩子前往人群密集、通风不良的场所，外出时佩戴口罩，回家后立即用 “七步洗手法” 清洁双手；家长若患呼吸道感染，需与孩子保持距离，接触时佩戴口罩并洗手消毒。

其三，增强孩子自身抵抗力，保证每日摄入足量蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、牛奶）和维生素（新鲜蔬果），坚持每日户外活动 30 分钟以上，保证充足睡眠，避免过度劳累导致免疫力下降。

秋冬季节是儿童肺炎的 “闯关季”，家长既要警惕咳嗽背后的健康风险，也不必过度焦虑。牢记 “咳嗽剧烈伴高热、呼吸加快精神差” 的危险信号，科学护理、及时就医、主动预防，才能让孩子平安度过高发期。