阑尾炎是外科常见急腹症之一，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势成为主流治疗方式。术后伤口护理与饮食管理是促进康复的关键环节。

一、术后伤口观察要点

腹腔镜手术通常在腹部留下3-4个0.5-1厘米的小切口，术后需密切关注伤口变化，避免感染或并发症。

1.伤口外观观察

颜色与渗液：正常伤口应呈淡红色或粉白色，术后1-2天可能有少量淡血性渗液（约硬币大小）。若渗液呈脓性（黄绿色、有异味）或出血量增多（浸透纱布），需立即联系医生。

红肿与疼痛：术后3天内伤口轻微肿胀属正常，若红肿范围扩大、疼痛加剧（如刀割样或跳痛），可能提示感染或血肿形成。

皮肤温度：伤口周围皮肤温度略高于其他部位属正常，若局部明显发烫，需警惕感染。

2.伤口日常护理

保持干燥：术后1周内避免伤口沾水，洗澡时可用防水敷贴覆盖切口，淋浴后及时擦干并更换敷料。

避免摩擦：穿着宽松棉质衣物，减少衣物对伤口的摩擦；咳嗽、翻身时用手按压伤口，减轻牵拉痛。

3.异常情况处理

发热：术后3天内体温≤38.5℃可能为吸收热，若持续高热（≥38.5℃）或寒战，需警惕感染。

皮下气肿：腹腔镜手术注入的二氧化碳可能残留于皮下，表现为局部肿胀、捻发感，一般2-3天可自行吸收，也可通过按摩促进气体吸收。

二、术后饮食调整要点

饮食管理需遵循“循序渐进”原则，根据肠道功能恢复情况逐步调整。

1.术后早期（1-3天）：流质-半流质过渡

禁食阶段：术后6小时内禁食禁水，待肛门排气（放屁）后，可少量饮水（每次10-20毫升，间隔2小时）。

流质饮食：排气后1-2天，以无渣流食为主，如米汤、藕粉、蔬菜汁（过滤去渣）、去油鸡汤。避免牛奶、豆浆等易产气食物。

半流质饮食：排便后逐渐过渡到半流食，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑，每日5-6餐，每餐量约100-150毫升。

2.术后中期（4-7天）：低脂软食

主食选择：软米饭、馒头、发糕等易消化碳水化合物，避免粗粮（如玉米、红薯）增加肠道负担。

蛋白质补充：优先选择鱼肉、鸡胸肉（去皮）、虾肉，烹饪方式以蒸、煮为主，每日总量不超过150克。

蔬菜摄入：选择嫩叶菜（如菠菜、白菜）、瓜类（如冬瓜、黄瓜），切碎后煮软，每日200-300克。

水果选择：香蕉、苹果泥（去皮去核）、猕猴桃等低纤维水果，避免柑橘类（易刺激胃酸分泌）。

3.术后恢复期（1周后）：正常饮食逐步恢复

饮食原则：少食多餐，避免暴饮暴食；每日盐摄入量≤6克，减少腌制食品。

禁忌食物：

高脂食物：油炸食品、动物内脏、肥肉；

刺激性食物：辣椒、胡椒、酒精、浓茶、咖啡；

易产气食物：洋葱、土豆、碳酸饮料；

难消化食物：糯米制品、坚果、粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）。

营养强化：适量补充益生菌（如酸奶、益生菌制剂）调节肠道菌群，增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）促进伤口愈合。

三、术后常见问题解答

Q1：术后多久可以恢复正常饮食？

A：一般术后2周可恢复普通饮食，但需避免高脂、辛辣食物至少1个月。若合并糖尿病、高血压等基础病，需遵医嘱调整饮食结构。

Q2：伤口愈合后仍感疼痛怎么办？

A：术后1个月内伤口周围轻微牵拉痛属正常。若疼痛持续加重或出现局部硬结，需复查排除肠粘连。

Q3：术后可以运动吗？

A：术后1周内以卧床休息为主，可缓慢翻身、坐起；2周后可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动（如跑步、举重）至少1个月。

Q4：术后需要服用抗生素吗？

A：一般无需常规使用抗生素。医生会根据术中情况，决定是否需要静脉输注抗生素。

四、术后复查与长期管理

复查时间：术后1周门诊复查伤口，1个月后复查腹部超声，评估肠道恢复情况。

长期预防：保持规律作息，避免暴饮暴食；若有慢性便秘，可通过增加膳食纤维（如燕麦、火龙果）或遵医嘱使用缓泻剂。

警惕复发：若术后出现右下腹隐痛、发热、恶心等症状，需及时就医排除残株炎或肠粘连。

阑尾炎腹腔镜术后康复，伤口护理与饮食管理需“双管齐下”。伤口观察需警惕感染、出血等异常，饮食调整需遵循“流质-半流质-软食-普食”的渐进原则。通过科学护理，患者通常可在术后1-2周恢复正常生活。如有疑问，建议及时咨询主管医生，避免自行处理延误病情。