你是否经常感觉喉咙干痒、异物感明显，总想“清嗓子”？或者早晨起床时喉咙干痛，刷牙时恶心干呕？这些可能是慢性咽炎的表现。慢性咽炎是一种常见病，多由急性咽炎反复发作、长期刺激或全身因素导致，病程长、易反复，影响生活质量。单纯依赖抗生素或润喉片往往效果有限，而中西医结合治疗能更全面地缓解症状、减少复发。

慢性咽炎的病因

慢性咽炎的发病机制复杂，通常由多种因素长期刺激导致，主要包括以下几类：

局部刺激因素

（1）反复急性咽炎发作：急性咽炎未彻底治愈，炎症持续存在，演变成慢性。

（2）鼻部及鼻咽部疾病：如慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，导致分泌物倒流刺激咽喉。

（3）胃食管反流：胃酸反流至咽喉，引起黏膜损伤，出现反流性咽炎。

（4）长期用嗓过度：教师、歌手、销售等职业人群，因声带疲劳导致慢性炎症。

（5）不良环境刺激：长期吸烟、饮酒、接触粉尘、雾霾、干燥空气等。

全身性因素

（1）免疫力低下：如长期熬夜、压力大、糖尿病、贫血等，使咽喉黏膜修复能力下降。

（2）过敏因素：过敏性鼻炎、哮喘等可伴随咽部淋巴组织增生。

（3）内分泌失调：如更年期女性激素水平变化，可能导致咽干、异物感。

（4）维生素缺乏：如维生素A、B族缺乏，影响黏膜健康。

心理因素

焦虑、抑郁、情绪紧张可能加重咽部不适感，形成“咽异感症”。

慢性咽炎的西医治疗方法

西医治疗慢性咽炎主要采用对症治疗和病因治疗相结合的方式，具体方法如下：

局部治疗

（1）含漱液：如复方硼砂溶液、氯己定含漱液，可消炎杀菌，缓解咽部不适。

（2）含片：如西地碘含片、薄荷喉片，短期使用可缓解干痒，但不宜长期依赖。

（3）雾化吸入：布地奈德混悬液+生理盐水雾化，适用于咽喉肿胀明显的患者。

（4）局部涂抹药物：如1%碘甘油涂抹咽后壁，适用于淋巴滤泡增生者。

病因治疗

（1）胃食管反流：口服质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 促胃肠动力药（如莫沙必利）。

（2）鼻窦炎/鼻炎：鼻腔冲洗（生理盐水）+ 鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）。

（3）过敏因素：抗组胺药（如氯雷他定）+ 避免接触过敏原。

物理治疗

（1）低温等离子消融：适用于肥厚性咽炎，减少淋巴滤泡增生。

（2）激光或微波治疗：用于顽固性咽炎，但需谨慎选择，避免过度治疗。

调整生活方式

（1）戒烟限酒：烟草和酒精会持续刺激咽黏膜，加重炎症。

（2）避免辛辣刺激食物：如辣椒、烧烤、油炸食品，减少黏膜充血。

（3）保持室内湿度：使用加湿器，避免干燥空气刺激咽喉。

慢性咽炎的中医治疗方法

中医称慢性咽炎为“慢喉痹”，认为该病与肺、脾、肾功能失调有关，治疗强调辨证施治，常见方法如下：

中药内治

（1）肺肾阴虚型：咽干灼热、夜间加重、舌红少苔。在方药选择上，以养阴清肺汤为宜，或者吃一些百合固金丸、玄麦甘桔颗粒等中成药。

（2）脾虚湿困型：咽部黏腻、痰多、舌苔白腻。用六君子汤治疗，也可以吃香砂六君丸。

（3）肝郁气滞型：咽喉梗阻感，情绪波动时加重。用半夏厚朴汤治疗，或者吃逍遥丸、疏肝解郁胶囊。

中医外治

（1）针灸：取穴列缺、照海、天突，每周2~3次，可改善局部血液循环。

（2）刺络放血：耳尖或少商穴点刺放血，适用于急性发作期。

食疗调理

（1）雪梨百合汤：润肺止咳，适合阴虚燥热者。

（2）山药薏米粥：健脾祛湿，适合痰湿重者。

慢性咽炎的注意事项

1.嗓音保护：避免长时间大声说话，教师、销售等职业人群建议练习腹式呼吸。用嗓后喝温水，避免冰镇饮料刺激咽喉。

2.环境优化：使用加湿器，保持室内湿度在40%~60%。雾霾天戴口罩，减少粉尘刺激。

3.情绪调节：慢性咽炎与情绪密切相关，大家日常可练习深呼吸、冥想、八段锦等舒缓压力。避免过度焦虑，必要时可进行心理疏导。