每年的5月31日是世界无烟日。这一天是在提醒全球对烟草危害人类健康的重视，倡导大众远离烟草，拥抱健康的生活。烟草的危害如同潜伏在身边的“隐形杀手”,悄无声息地侵蚀着人们的健康。今天和大家来聊聊一个和吸烟密切相关的疾病，在2024年被国家纳入基本公共卫生服务内容的疾病—慢性阻塞性肺疾病，也就是大家常说的慢阻肺。

一、首先让我们来了解什么是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺病。

慢阻肺是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。主要症状是长期反复的咳嗽、咳痰、气短，尤其在活动后气短会更明显。它就像一个“沉默杀手”,早期症状不严重时很容易被忽视，等感觉不对劲去医院，肺功能可能已经严重受损了。国家这么重视它，就是因为它发病率高、危害大。据中国肺健康研究调查结果显示，根据20岁以上成人慢阻肺的发病率，估算全国慢阻肺患病人口高达9900万。中国40岁及以上人群，慢阻肺患病率呈现上升趋势，从2007年的8.2%,上升为13.7%。这相当于，40岁以上每8个人中就有一个是慢阻肺患者

二、符合以下1个及以上特征的人群均属于慢阻肺的高危人群：

1.年龄≥35岁。

2.吸烟者或长期接触“二手烟”污染的人群。

3.患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等人群。

4.直系亲属中有慢阻肺家族史的人群。

5.空气污染严重地区的居民，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

6.长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等的工作的人。

7.在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染的人群。

8.居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖的人群。

9.维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良者。

10.营养状况较差，体重指数较低的人群。

三、国家把慢阻肺纳人基本公共卫生服务内容，在基层社区医疗机构推出了一系列实实在在的服务举措，帮助居民更好地防治这种疾病。

1.免费筛查与评估：基层医疗卫生机构会为35岁及以上吸烟人群、有慢性咳嗽咳痰症状人群等高危对象，提供免费问卷初筛检查。同时，医生还会详细询问您的吸烟史、症状表现、家族病史等信息，全面评估患病风险。

2.个性化健康管理：一旦确诊慢阻肺，社区医生会为您建立专属健康档案，记录病情变化。根据病情严重程度，制定个性化的治疗方案，定期随访提醒您复查肺功能、调整用药。比如，病情较轻的患者，医生会指导规范使用支气管扩张剂等药物；病情较重的，会提供更系统的综合治疗建议。

3.家庭医生签约服务：鼓励大家与家庭医生团队签约，签约后能享受优先就诊、转诊绿色通道服务。对于确有行动不便的患者，家庭医生会定期上门随访，指导您正确使用吸入剂、进行呼吸康复训练，还会帮助协调上级医院专家资源，让您在家门口就能获得优质医疗服务。

4.健康教育与培训：社区会定期开展慢阻肺防治知识讲座、健康咨询活动，发放科普手册。医护人员还会手把手教大家做呼吸操、缩唇呼吸等康复训练动作，提高自我管理能力。同时，组织戒烟干预小组，帮助烟民科学戒烟，减少疾病诱发因素。

四、早发现、早干预：这些信号别忽视

如果您的年龄大于35岁，经常咳嗽、咳痰、气短，尤其是早晨起来咳得厉害，或者稍微活动就感觉气短、呼吸费劲，一定要引起重视，这可能就是慢阻肺发出的“预警信号”。建议及时到医院做个肺功能检查，早发现病情，早干预，别忽视。

对于已经确诊的患者，积极配合治疗和管理非常重要。首先，一定要戒烟，这是延缓病情发展最关键的一步。其次，要按照医生的嘱咐规律用药，不能擅自停药、减药。吸人剂是治疗慢阻肺的常用药物，正确使用吸入剂很重要，不会用的话可以到就近社区卫生服务机构，医护人员会指导您怎么使用吸入剂。另外，适当运动也能改善呼吸功能和身体状况，像散步、太极拳、呼吸操锻炼等都是不错的选择。

附：慢阻肺自我筛查问卷，请您自测评分。评分高的居民请到呼吸病专业医生门诊就诊。

慢阻肺自我筛查问卷(COPD-SQ)

1.过去的一个月内，您感到气短有多频繁?

①从未感觉气短口0 ②很少感觉气短口0 ③有时感觉气短口1④经常感觉气短□2 ⑤总是感觉气短口2

2.您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰?

①从未咳出口0 ②是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出口0 ③是的，每月都咳几天口1 ④是的，大多数日子都咳□1 ⑤是的，每天都咳□2。

3.请选择能够最准确地描述您在过去12个月内日常生活状况的答案。因为呼吸问题，我的活动量比从前少了。

①强烈反对□0 ②反对口0 ③不确定口0 ④同意口1 ⑤非常同意口2

4.在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟?

①否□0 ②是□2 ③不知道□0。

5.您今年多少岁?

①35-49岁口0 ②50-59岁□1

③60-69岁□2 ④≥70岁口2。

问卷评估办法：

在下面的空白处，写上每个问题的答案旁边的数字。将这些数字相加，得到总分。总分为0-10分。_#1_+__#2_+_#3_+_#4_+_#5_=_总分_

如果您的总分≥5分，说明您的呼吸问题可能是由慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的。慢阻肺是一种缓慢进展的严重肺病。虽然慢阻肺不能治愈，但它是可以控制的。

请将填好的问卷拿给呼吸病专病医生看。您的得分越高，说明您有慢阻肺的可能性越大。医生可以给您做一个简单的呼吸测试(也称为肺功能测定),帮助评价您的呼吸状况。

慢阻肺是一种进行性疾病，但通过早期诊断、规范治疗和科学管理，可以有效地控制症状，减缓疾病的进展，提高生活质量。