作者:王志文  单位:圣托(嘉兴)妇女儿童医院麻醉科  发布时间:2025-08-21
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胃镜是诊断和治疗胃肠道疾病的重要手段。无痛胃镜是在全麻下,患者在无痛状态下接受胃镜检查。患者在无痛状态下完成整个检查过程,对胃功能障碍、食管、胃、十二指肠疾病等均可准确诊断,是目前最先进的消化道癌症的筛查方法。

无痛胃镜有什么好处

无痛胃镜检查可以在检查过程中无任何痛苦,避免了患者因恐惧、紧张而导致的恶心、呕吐等症状,提高了胃镜检查的安全性和舒适度。

由于无痛苦、无不适感等特点,可以使患者更容易接受检查,更有利于疾病的诊断和治疗。

在检查过程中,患者可以很好地配合医生完成内镜下各项操作,有利于医生做出正确的诊断。

胃镜检查结束后,患者很快会苏醒,无恶心呕吐等不适症状,并能够自行离院,不影响正常生活和工作。

患者在全麻状态下接受胃镜检查,使患者可以得到更好的休息,提高患者的舒适度和满意度。

无痛胃镜适用于哪些人群

需要进行胃镜检查,但对普通胃镜有恐惧心理而不能耐受者;怀疑有上消化道出血的患者;怀疑食管、胃和十二指肠有良恶性肿瘤或上消化道有异物的患者;需要行上消化道支架、造口术或食管静脉曲张切除术的患者;需要对上消化道病变进行治疗前诊断及随访检查的患者;需要对尚无明确诊断的胃部疾病进行治疗前诊断或随访检查的患者,如胃切除术后或胃空肠吻合术后患者。

哪些人不适合做无痛胃镜检查

有严重心、肝、肺、脑疾病或精神疾病,不能耐受麻醉者;重度糖尿病患者,血糖控制不佳者;孕妇或哺乳期妇女;严重吞咽困难患者。有麻醉风险的患者,如对镇静药物过敏者。

无痛胃镜检查内容

胃镜是最直接、最重要的一种检查方法,做胃镜检查的时候,医生要把胃管通过口腔插入食管、胃腔和十二指肠,这样才能更好地了解胃的情况。现在做胃镜的方法有两种,一种是常规胃镜,另一种是无痛胃镜,尽管胃管很细,但是有些患者在做常规胃镜时还是会有很强的不适感。近年来,随着医学科技的发展,无痛胃镜在各大医院得到广泛应用,以提高患者的满意度。

无痛胃镜可以让患者在安静的睡眠状态下接受胃镜检查,该检查需要在全身麻醉的情况下进行。

1.术前准备

麻醉前评估:部分患者,尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进和哮喘等疾病的老年患者,应由麻醉科医师进行评估,以确定其对全身麻醉的耐受性;饮食管理:术前应禁食6-8小时、禁水4小时,以便于医师更好地观察胃黏膜,防止患者在麻醉过程中发生呕吐和窒息;用药:检查前1-2周,应由麻醉科医师进行药物评估,如抗凝药:华法林、阿司匹林等,这些药物会抑制血小板功能,增加出血风险。糖尿病患者需暂停使用降血糖药物(如胰岛素、二甲双胍等),以避免胃肠镜检查时发生低血糖。此外,降压药、心脏病药、哮喘药、脑梗死治疗药、甲状腺疾病治疗药、免疫抑制剂、激素类药物等也都需要在检查前进行药物评估咨询。

2.麻醉方式

麻醉师会给患者注射一定剂量的麻醉药,让患者迅速地进入麻醉状态,然后进行胃镜检查。在此过程中,患者完全没有知觉,不会有任何不适,检查后会很快苏醒。

3.检查过程

检查中,医生会对患者的血压、呼吸和血氧饱和度进行严密监测,如果出现低血压,可以通过调整输液速度、使用升压药物等方式来保持血压平稳。如发现呼吸抑制,医生会马上为患者增加吸氧流量、采取辅助呼吸等措施,以保证其呼吸功能正常。

4.检查后

患者需留观半小时以保证安全。在此期间,麻醉药的药效尚未完全消失,因此可能产生一些副作用。医生会对患者的生命体征、意识状况等进行严密监测,以便及时发现并处理。

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