张阿姨最近总忘关煤气，李大爷反复询问同一个问题......这些被误认为“老糊涂”的表现，可能是大脑发出的预警信号。现代医学将痴呆比作“脑海中的橡皮擦”，而中医早在《黄帝内经》就提出“上工治未病”的理念，强调在疾病还未发生时通过一系列措施预防疾病的发生。

一、未病先防：中医二级预防体系

1. 一级预防（未病先防）

   中医观点认为：“肾主骨生髓，脑为髓海。”《素问·阴阳应象大论》云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣。”强调衰老过程中肾精自然衰减，导致认知功能下降，为老年痴呆的生理基础，故40岁后需注重补肾填精。建议可常食黑芝麻、核桃等食物补肾填精。推荐食疗：黑芝麻核桃粥（黑芝麻15g+核桃仁10g+粳米50g）每周3次。也可以选择代茶饮，如：西洋参3g+枸杞10粒+陈皮5g，沸水冲泡代茶。  

2. 二级预防（既病防变）

   警惕自己身体出现的早期信号：近事遗忘、性格改变、注意力难集中、做事情的执行能力下降、没有时间概念和方向感、脾气和行为变化无常等。若有以上症状，建议至医院筛查认知量表。

二、中医养生四要素

   中医认为痴呆的病位在脑，与心肝脾肾功能的失调密切相关，是机体肝肾亏虚、髓海不足、脾失健运、心失所养、痰瘀阻络、神机失用所致，故中医在预防痴呆有着其独特的优势。

1. 饮食调养：少食肥甘厚味，因以上食物易生痰湿，且易损伤脾胃，导致运化功能失常，可能增加痴呆的风险。日常宜多食健脑食材，如深海鱼、蓝莓等，并食新鲜的蔬菜瓜果、全谷类食物。推荐药膳方：天麻鱼头汤（天麻10g+鳙鱼头1个）。  

2. 运动保健：适当的运动可以促进气血运行，增强脏腑功能，提高机体免疫力。八段锦、太极拳和五禽戏等中医传统功法可以起到健脑益智、延年益寿的功效。因耳穴含脑反射区，故每日晨起搓热双手按摩耳廓也能起到养生保健的作用。但任何运动都以自己能耐受为度，避免过强的运动导致耗气伤津。

3. 情志调节：中医认为“郁病生呆”，《灵枢·本藏》：“志意和则精神专直，魂魄不散。”故应避免过度忧思悲恐。推荐多听柔缓利于情绪舒畅的音乐。也可配合芳香疗法，如石菖蒲香囊佩于胸前。

4. 作息规律：中医讲“起居有常，形神共养”，《素问·四气调神大论》：“春夏养阳，秋冬养阴。”人应顺应自然规律作息，避免“以酒为浆，以妄为常”等耗损行为。建议每天23点前入睡，11-13点之间可有30分钟左右的午休。也可睡前用艾叶30g+远志15g煮水泡脚20分钟。

三、穴位保健方案

1. 日常按摩三要穴：百会穴（两耳尖连线中点）：食指点按3分钟/日；四神聪（百会前后左右各1寸）：四指轻叩50次/日；太溪穴（内踝与跟腱间凹陷）：拇指揉按双侧各2分钟。  

2. 艾灸疗法：组穴：肾俞（第2腰椎旁开1.5寸）+足三里（外膝眼下3寸）。方法：隔姜灸每穴3壮，每周2次（湿热体质慎用）。

四、现代医学协同策略

    中医预防痴呆优势明显，但现代医学在预防中也有着不可替代的地位。

1. 危险因素的控制：积极控制“三高”（血压<140/90mmHg，空腹血糖<6.1mmol/L）；每年进行颈动脉超声筛查。 

2. 认知训练建议：可以做一些数字游戏；每周3次以上集体活动，如广场舞、合唱等。 

3. 保持健康的生活方式，戒除吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯。同时，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠和稳定的情绪状态。

4. 适当的体育锻炼可以增强体质，减少负面情绪，降低痴呆的患病率。

预防痴呆就像养护一棵树，越早灌溉效果越好，今天的生活方式，决定明天的头脑清醒。让我们携手共同防“呆”于未然，为自己创造一个清醒的未来。