作者:何薇  单位:巴中市恩阳区人民医院  发布时间:2026-04-07
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血液净化是终末期肾病患者维持生命的核心治疗,但由于医疗信息不对称,很多患者在日常治疗和生活中被错误认知误导,影响治疗效果和生活质量。正确区分认知误区与科学常识,是血液净化患者居家管理的关键。

基本常识

血液净化是通过体外设备替代肾脏的排泄功能,清除血液中的毒素、多余水分和代谢废物,维持体内水、电解质平衡的治疗方式。它并非针对肾病病因的治疗,而是一种对症支持治疗,核心目的是延缓病情进展、预防严重并发症、延长患者生存期。临床中常见的血液净化方式包括血液透析、腹膜透析等,医生会根据患者的肾功能状况、身体耐受度、生活习惯等因素制定个性化治疗方案,患者需理解不同治疗方式的适配性,无需盲目比较或更换。

常见认知误区

1.治疗相关误区

很多患者认为血液净化次数越多越好,盲目要求增加透析频率,实则过度透析会导致体内营养物质大量流失,引发贫血、免疫力下降等问题,反而不利于身体健康。部分患者觉得症状减轻就可以暂停治疗,这种行为会导致毒素在体内快速蓄积,加重心脏、肝脏等器官负担,诱发高钾血症、心力衰竭等致命并发症。还有患者担心血液净化会损伤剩余肾功能,实则规范治疗能及时清除毒素,减轻肾脏负担,保护残余肾功能,肾功能恶化多与病情本身进展或护理不当相关。

2.生活相关误区

饮食上,部分患者陷入“完全素食”误区,拒绝摄入所有蛋白质,导致营养不良、肌肉萎缩;另一部分患者则无节制饮食,大量食用高盐、高磷、高钾食物,加重身体代谢负担。运动方面,多数患者认为血液净化后应卧床休息,避免任何活动,实则长期缺乏运动易导致血管通路堵塞、血栓形成、体质下降,适度温和的运动反而能改善血液循环、增强体质。心理上,不少患者将血液净化视为“绝症信号”,陷入焦虑、抑郁情绪,甚至放弃治疗,这种负面心态会严重影响治疗依从性和身体恢复。

科学认知建立

1.治疗认知纠正

患者需明确血液净化是长期治疗,需严格遵循医嘱的治疗频率和时长,不可擅自调整。主动学习血液净化的基本原理和治疗流程,了解治疗过程中可能出现的正常反应,如轻微头晕、乏力等,避免因过度恐慌影响治疗。正确看待治疗效果,血液净化的目标是控制病情、维持生活质量,而非根治肾病,接受“维持性治疗”的定位,才能更好地配合医护人员。

2.生活认知更新

建立“治疗与生活共存”的理念,血液净化患者依然可以正常生活、工作、参与社交活动,只需在饮食、运动、作息等方面做出科学调整。饮食上摒弃极端做法,遵循“优质低蛋白、低盐、低钾、低磷”的原则,保证营养均衡摄入。运动认知上打破“绝对静养”的误区,在医护人员指导下,根据自身情况选择散步、太极拳等温和运动,逐步增加运动量,改善身体状态。同时,重视心理调节,通过与家人朋友沟通、培养兴趣爱好等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。

日常实践建议

将科学认知转化为实际行动,饮食上需精准控制摄入量,结合自身治疗方案和医嘱,制定详细的饮食计划,定期监测体重、血压,根据指标变化调整饮水量和食物种类。运动时遵循“循序渐进、量力而行”的原则,避免剧烈运动,运动过程中注意保护血管通路,避免碰撞、挤压或牵拉,出现不适及时停止休息。居家护理中,严格做好血管通路护理,保持局部清洁干燥,每天观察通路部位有无红肿、渗血、渗液等异常,发现问题及时就医。建立规律的复查机制,定期监测肾功能、电解质、血常规等指标,主动与医生沟通居家情况,根据病情变化调整治疗和护理方案。

结语

血液净化的认知误区会直接影响治疗效果和生活质量,建立科学认知是患者康复的关键。正确认识治疗本质,纠正生活中的错误认知,将科学知识融入日常护理、饮食、运动等细节,才能更好地控制病情。患者无需过度焦虑,只要严格遵循医嘱、保持积极心态、科学管理生活,就能在血液净化治疗中维持较好的生活质量,与疾病和平共处。

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