临床中有些患者对药物的毒副作用缺乏正确的认识，而认为中药无毒副作用，为增加疗效擅自加重药量，往往在不知不觉中对身体造成伤害，不仅使病情迁延，而且于身体无益。本文来讲解如何煎服中药，使患者了解中药的基本治疗原理、服药方法和配伍禁忌，避免盲目用药。

正确认识中药

有些患者对中药的毒副作用缺乏正确认识，认为中药无副作用，为增加疗效而擅自加量，殊不知这对身体极其不利。另外，目前许多中药的治疗机理还未完全明确，对其毒副作用还不能有完全的认识，因服药造成的药源性疾病时而发生，因此，医药人员应积极向患者宣教，介绍中药的毒副作用，告诉患者要严遵医嘱，切勿盲目加量。

中药的煎法

  煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。中药入煎前应先用冷水浸泡20 min左右，煎药用水量一般以浸过药面1 ~ 3 cm。大剂量和松泡易吸水的药物，可适当增加用水量。

 煎药时间应根据药性而定，一般为30 min。解毒药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15 ~ 20 min。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40 ~ 60 min。煎药时要搅拌药料2 ~ 3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎煮时间可略短。煎药量：儿童每剂50 ~ 100 ml。成人每剂150 ~ 200 ml。

特殊药量的煎煮方法。先煎药：煮沸10 ~ 15 min，再加入其他的药同煎；后下药：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5 ~ 10 min即可；溶化药：应在其他药煎至预定服量，取药汁微火煎煮，不断搅拌溶解即可；冲服药：将冲服药调入煎好药汁或开水冲服；其他特殊药物按医嘱煎煮。

饮食禁忌

在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激，或助热、助升散，以及敛邪等不良反应。具体应用时，须根据不同病情的治疗需要区别对待，如寒性病忌食生冷；热性病忌食辛辣、油腻；胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证，忌食油腻类食品，等等。

中药的服药方法

祖国医学对服药的方法非常重视，要根据患者的病情及证型，正确指导患者服药。口服，是中医临床主要给药方法，口服给药的效果不单受剂型等因素影响，还受服药时间、次数及冷热所影响。

服药时间：是保证药效的重要方面。具体服药时间应根据肠胃状况、病情需要及药物特性来确定。一般来说补虚药应在饭前服，使有效成分充分吸收；消食健胃药及对肠胃刺激性大的药物宜饭后服；驱虫药和攻下药应空腹服；安神药、涩精止遗药、缓下药宜睡前服；截疟药应在疟发前2 h服；当病情危急，应当不拘时候服，以便控制病情。

  服药次数：一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。病情急重者，可每隔4 h左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，以缓病势；病情缓轻者，亦可煎汤代茶饮，以便缓治：应用发汗药、泻下药时，若药力较强，一般以得汗得下为度，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气：呕吐患者宜小量频服，以免因量大再致呕吐。

服药冷热：一般来说汤药宜温服，发散风寒汤药最好热服；若呕吐或药物中毒时宜冷服；对于丸散等固体药剂，除特别规定外，一般宜温开水送服。

饮食调护

中医历来就重视服药饮食调护，素有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”（寒、热、温、凉）和“五味”（酸、苦、甘、辛、咸）之分。同时某些食物本是药物，即可食用，亦当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、蜂蜜等。既然食性和药性有相同的性味，凡食性与药性相顺应者，食物就能增强药物的作用；食性与药性相反者，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择对提高药物的疗效和促进患者早日康复方面，具有与用药同等重要的位置。另外，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，因此要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。