作者:钟远碎  单位:达州市达川区亭子镇中心卫生院  发布时间:2026-04-07
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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,病程迁延、反复发作,严重影响患者呼吸功能和生活质量。慢阻肺管理需长期坚持,日常护理是核心环节,直接关系病情控制、急性加重风险及生活质量。科学规范的护理管理,能有效缓解症状、延缓病情,减轻照护负担。本文从七大关键方面,介绍慢阻肺患者日常护理要点,助力居家照护。

营造洁净舒适环境减少刺激诱因

慢阻肺患者呼吸道敏感,不良环境易诱发不适。每日开窗通风2~3次,每次30分钟,避免患者直吹受凉;控制室内温度18~22℃、湿度50%~60%,可用加湿器调节,避免空气干燥刺激呼吸道。

严禁室内吸烟(含二手烟、三手烟),避免患者接触油烟、粉尘、花粉、冷空气。雾霾天减少外出,外出戴口罩。定期湿式清扫、更换床单,减少尘螨,降低病情急性加重风险。

科学锻炼肺功能缓解呼吸不适

慢阻肺患者核心问题是气流受限、肺功能下降,科学呼吸训练可改善通气、增强呼吸肌力量,缓解气短喘息,常用腹式呼吸和缩唇呼吸两种方法。

腹式呼吸:取舒适体位,一手放腹部、一手放胸部,鼻吸腹隆、嘴呼腹陷,每次10~15分钟,每日2~3次,循序渐进延长时间。缩唇呼吸:鼻吸后双唇缩成口哨状慢呼,呼气时间是吸气的2~3倍,每次5~10分钟,每日数次,可穿插日常活动。

遵医嘱规范用药杜绝擅自调整

药物是控制症状、延缓病情的关键,需严格遵医嘱,不可擅自增减药量、换药或停药。常用药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药,需掌握正确用法。

支气管扩张剂(如沙丁胺醇)多为吸入剂,吸气时按压药剂,深吸气后屏气10~15秒;糖皮质激素吸入后需及时漱口,避免口腔感染。祛痰药(如氨溴索)按时服用,鼓励患者多喝水稀释痰液。用药出现心慌、手抖等不适,及时就医调整。

均衡营养助力病情恢复

慢阻肺患者长期咳嗽喘息,消耗大且易因呼吸困难影响进食,易出现营养不良,进而降低抵抗力。饮食需遵循“均衡营养、易消化、补能量”原则,优先选择高蛋白、高热量、高维生素食物。

可多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品及新鲜果蔬,补充营养;避免辛辣、生冷、油腻、过咸食物,防止刺激呼吸道加重症状;采用少食多餐,避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。每日保证饮水量1500~2000毫升,稀释痰液便于排出,避免脱水导致痰液黏稠。

适度锻炼增强体质

适度运动可增强体质、改善心肺功能,减少急性加重风险,需结合病情选择合适方式和强度,避免剧烈运动加重呼吸负担。

病情较轻者,可选择散步、太极拳等温和有氧运动,每次10~15分钟起步,每周3~5次,逐步延长至30分钟;病情较重者,室内进行伸臂、抬腿等简单活动,每次5~10分钟,每日2~3次,以无明显气短为宜。运动前热身、后放松,不适时立即休息。

病情监测密切观察,早发现早干预

日常需密切监测病情,及时发现异常。重点观察呼吸频率、节律及咳嗽、咳痰情况,若出现咳嗽加重、痰液增多变稠、气短喘息加剧、口唇发绀、发热等,提示病情急性加重,需及时就医。

同时监测体重和精神状态,出现体重骤降、精神萎靡、食欲减退时,及时调整饮食和护理方案。有条件者配备血氧仪,每日监测血氧饱和度,若持续低于90%,需及时吸氧并就医。定期带患者复查肺功能、血常规,调整治疗护理方案。

积极疏导保持良好心态

慢阻肺病程长、易反复,患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪,不良情绪会加重病情,心理护理不可或缺。家属多关心支持、沟通疏导。患者树立正确疾病认知,培养听音乐、养花等兴趣转移注意力,多与病友交流,必要时寻求心理医生帮助。

慢阻肺日常护理需长期坚持,患者、家属及医护人员共同努力,严格遵循以上要点,才能有效缓解症状、延缓病情,降低急性加重风险,提高生活质量。

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