HIV是一个让全球人民都感到深深担忧的病毒，不仅改变全球公共卫生的格局，更影响了无数家庭和个人的日常生活。自1980年代首次被发现以来，HIV已成为全球最具威胁的传染病之一，不仅会导致免疫系统崩溃，还可能引发一系列致命的并发症。尽管现如今科技较为先进，治疗方法不断取得突破，但HIV依旧是影响全球人民身体健康的“头号杀手”。

什么是HIV

HIV，全称为人类免疫缺陷病毒，是一种攻击人体免疫系统的病毒，免疫系统是人体的防御军队，能够通过识别和消灭入侵的病菌、病毒等外来物质，保护广大群众的生命健康，而HIV的任务就是攻击和破坏这些防御军队，特别是T细胞（又叫CD4细胞），这些细胞是免疫系统中至关重要的指挥官，负责指挥免疫系统应对外界的侵害。当HIV进入人体后，就会专门感染这些T细胞，逐渐摧毁免疫系统的防御能力。随着时间的推移，免疫系统变得越来越脆弱，最终可能导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS），即艾滋病。

HIV是如何传播的

HIV通过体液传播，主要传播途径有以下几种：（1）性接触传播：这是全球最常见的传播途径，无保护性行为（包括阴道、肛交和口交）可能导致HIV病毒从感染者传播给健康人。（2）血液传播：通过共享针头、血液污染的器械或输血感染HIV，尤其是一些毒品注射者和接受不安全医疗操作的人群，风险较大。（3）母婴传播：感染HIV的孕妇会在怀孕、分娩过程中，或通过母乳喂养将病毒传给孩子。

HIV的传播机制

HIV病毒的传播并不是直接的，其通过一种非常巧妙的方式进入人体，在接触到人体后，HIV首先会通过血液或体液找到合适的“宿主”——即T细胞。T细胞表面有一个叫做CD4受体的结构，HIV的外壳与这个受体结合后，病毒就可以进入细胞内，一旦进入T细胞，HIV便开始将自己的基因信息嵌入到宿主细胞的DNA中。随着病毒的复制，T细胞的功能逐渐被破坏，最终死亡。与此同时，新的病毒不断释放到体内，继续感染更多的T细胞，这种持续的攻击和破坏，使得免疫系统逐步丧失应有的防御功能，导致感染者对疾病的抵抗力显著下降。

HIV与艾滋病的关系

很多人将HIV和艾滋病（AIDS）混淆，其实HIV和艾滋病是两个不同的概念。简单来说，HIV是导致艾滋病的罪魁祸首，但并不是所有感染HIV的人都会立即发展为艾滋病。

HIV感染阶段：HIV进入人体后并不立刻导致症状，很多人在感染后几年甚至十几年都不会明显感到身体不适，此时病毒仍然在体内活动，但免疫系统还能保持一定的抵抗力。

艾滋病阶段：当HIV长期不断破坏T细胞，免疫系统变得非常虚弱时，患者就进入了艾滋病阶段，此时免疫系统几乎崩溃，患者易感染肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、某些类型的癌症等，这些感染本身不致命，但由于免疫系统失效，患者的身体无法有效对抗，因此导致死亡。  

HIV感染的症状

急性期症状（感染后的2到4周）

当HIV第一次进入人体时，很多人会出现类似流感或感冒的症状，这个阶段被称为急性期，病毒在体内迅速复制，免疫系统开始作出反应，症状通常会在感染后2到4周出现，持续一到两周，之后就可能消失，但此时病毒已经开始在体内活动。  

常见症状：发热（类似感冒）、头痛和喉咙痛、肌肉和关节痛、皮疹（通常是红色的小疹子）、淋巴结肿大（尤其是脖子、腋下和腹股沟部位）、恶心呕吐、腹泻等消化系统问题、极度疲劳等，这些症状非常像流感，因此很多人可能不容易联想到HIV感染，即使症状消失，病毒仍在体内继续复制。

慢性期症状（潜伏期）

慢性期是HIV感染的“潜伏”阶段，在这个阶段，虽然病毒依旧在体内，但症状通常不明显，很多人甚至可能没有任何症状，仍然感觉非常健康。此阶段可以持续多年，甚至二十年或更久，因此很多感染者在这段时间内并没有意识到自己已经感染了HIV。  

常见症状：基本没有明显的身体不适，有时可能出现轻微的疲劳、低热、夜间出汗等。免疫系统渐渐受到损害，但没有明显的外部表现。尽管没有显著症状，但HIV病毒会继续攻击免疫系统并破坏T细胞，如果不进行治疗，慢性期最终会发展成艾滋病期。

艾滋病期症状

当HIV没有得到及时治疗时，最终会进入艾滋病期（AIDS），此时免疫系统几乎完全崩溃，患者的身体无法抵抗任何感染，这个阶段的症状极为严重，且很多病症可能危及生命。  

常见症状：持续高烧和体重急剧下降（所谓的“艾滋病消瘦”）、严重的持续性咳嗽或呼吸困难、多种机会性感染（如肺结核、卡氏肺囊虫肺炎等）、极度虚弱和疲劳（几乎无法做任何体力活动）、皮肤和口腔感染（如口腔白斑、疱疹等）、反复出现的淋巴结肿大、神经系统问题（如记忆力下降、思维迟缓等），艾滋病期的症状是由多种并发症引起，患者通常需进行长期医疗照顾和抗病毒治疗。

如何诊断HIV

HIV抗体检测

这是最常见的HIV检测方法，人们的免疫系统在感染HIV后，会产生对抗病毒的抗体，HIV抗体检测就是通过检查血液中是否存在这些抗体来判断是否感染了HIV。大部分情况下，如果感染了HIV，人体在感染后2到8周内会产生抗体。

检测方式：血液检测：通过抽血来检测抗体；口腔液检测：通过口腔内的液体（唾液）检测抗体，这个方法简单且不需要抽血。  

快速检测

快速HIV检测是一种能够在短时间内（通常20到30分钟）得出结果的检测方法，其原理和抗体检测相似，但通常使用较少的血液或唾液样本，快速检测适用于初步筛查，特别在医疗资源有限的地方。即便结果为阳性，也需要通过实验室检测进行进一步确认。

核酸检测（RNA检测）

核酸检测是一种检测HIV病毒本身的检测方法，而不是抗体，这种方法通过检测血液中HIV的遗传物质（RNA）来确认病毒是否存在。核酸检测适用于高风险人群，或当怀疑早期感染但抗体检测未能及时显示时。此种检测非常灵敏，能够在感染后早期发现HIV。

抗原抗体联合检测

抗原抗体联合检测能够同时检测HIV的抗体和HIV的抗原（特别是P24抗原，HIV病毒的一部分），这种检测方法能够在感染后早期发现病毒，比单独的抗体检测更早揭示感染。此种联合检测特别适用于潜在的高危群体。

预防HIV传播

虽然HIV没有完全的治愈方法，但通过多种方式，感染HIV的风险是可以显著降低的：（1）安全性行为：使用安全套可以有效减少性传播的风险；（2）避免共享针具：避免与他人共用针头或其他可能接触血液的物品；（3）预防母婴传播：感染HIV的孕妇可以通过抗病毒药物减少传染给婴儿的风险；（4）暴露后预防（PEP）：在暴露于HIV病毒后，通过药物干预来降低感染的风险；（5）暴露前预防（PrEP）：对于高危人群，定期服用预防性药物可以显著减少感染风险。