慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的进行性肺部疾病，患者常因气道狭窄、肺弹性减退出现气短、呼吸困难等症状。临床数据显示，约 80% 的慢阻肺患者在日常活动中会感到呼吸费力，而规范的呼吸训练能有效改善肺通气效率，增强呼吸肌力量，减少急性加重风险。对于需要长期居家康复的患者来说，掌握以下几种呼吸训练方法，能显著提升生活质量。

一、腹式呼吸：激活深层呼吸肌

慢阻肺患者因长期依赖胸式呼吸，导致膈肌等深层呼吸肌功能退化，呼吸效率低下。腹式呼吸通过有意识地调动膈肌运动，可增加潮气量（每次呼吸的气体量）达 30% 以上，有效改善缺氧状况。

训练方法：取仰卧位或坐位，放松双肩，将左手放在胸部，右手放在腹部肚脐处。用鼻子缓慢吸气，感受腹部鼓起（右手随腹部抬起），胸部尽量保持不动（左手基本不动）；吸气至最大限度后，稍屏气 1-2 秒，再用嘴巴缓慢呼气，同时收缩腹部（右手随腹部下沉），将气体尽量排尽。每次训练 5-10 分钟，每天 3 次，熟练后可延长至 15 分钟。

注意事项：初学者可能出现呼吸节奏紊乱，可先以 “吸 2 秒、呼 4 秒” 的节奏练习，逐渐过渡到 “吸 3 秒、呼 6 秒”。避免过度用力导致头晕，若出现不适可暂停休息。

二、缩唇呼吸：降低气道阻力

慢阻肺患者呼气时气道容易塌陷，导致残气量增加，加重肺部负担。缩唇呼吸通过增加呼气时的气道压力，防止气道过早闭合，帮助排出更多残留气体，减少二氧化碳潴留。

训练方法：用鼻子正常吸气 1-2 秒，然后将嘴唇缩成 “吹口哨” 状，缓慢呼气 4-6 秒，确保呼气时间是吸气时间的 2-3 倍。呼气时可想象 “吹灭蜡烛” 的动作，力度以能让 15-20 厘米外的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜。每天练习 3 组，每组 10-15 次，可在散步、上下楼梯等日常活动中同步进行。

适用场景：当患者感到气短时，立即进行缩唇呼吸能快速缓解不适。研究表明，坚持缩唇呼吸 4 周的患者，步行耐力可提升 20% 以上。

三、呼吸球训练：增强呼吸肌力

呼吸球（肺功能锻炼器）是一种简单的阻力训练工具，通过主动吸气或呼气对抗阻力，能针对性增强呼吸肌力量和耐力，尤其适合缓解期慢阻肺患者。

训练方法：选择容量为 1-2 升的呼吸球，取坐位，将呼吸球的接口含在口中，保持颈部放松。吸气训练：用嘴缓慢吸气，使呼吸球膨胀至最大限度，保持 2 秒后松开，让球体自行回缩，重复 10 次；呼气训练：先深吸一口气，再用嘴缓慢呼气，将肺内的气体通过呼吸球全部呼出，保持 2 秒后放松，重复 10 次。每天训练 2 组，每组各 10-15 次，每周可逐渐增加 5 次，直至每组能完成 30 次。

进阶技巧：当能轻松完成基础训练后，可在吸气或呼气时停顿 2-3 秒，增加训练强度。注意每次训练后应漱口，保持器具清洁，避免交叉感染。

四、全身性呼吸配合训练：融入日常活动

将呼吸训练与肢体动作结合，既能锻炼呼吸功能，又能提高身体协调性，适合病情稳定的患者。常见的训练方式包括呼吸配合散步、呼吸配合举臂等。

呼吸配合散步：步行时保持 “吸 1 步、呼 2 步” 的节奏，即走第 1 步时吸气，走第 2、3 步时呼气，速度以不感到气短为宜。初始每次步行 5-10 分钟，逐渐延长至 20 分钟，每天 1-2 次。

呼吸配合举臂：站立位，双脚与肩同宽，吸气时缓慢抬起双臂至头顶，呼气时双臂缓慢放下并同时收缩腹部。动作与呼吸保持一致，重复 10-15 次为一组，每天 2 组。

五、训练注意事项

呼吸训练需长期坚持才能见效，建议患者制定个性化计划，循序渐进增加强度。训练时间可选择在晨起或睡前，避免饭后 1 小时内进行，以防影响消化。若训练中出现胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难加重等情况，应立即停止并就医。

慢阻肺的康复是一场 “持久战”，呼吸训练作为非药物治疗的核心手段，成本低、易操作，且安全性高。患者只要掌握正确方法并坚持练习，就能有效改善呼吸功能，减少住院次数，恢复轻松呼吸的能力。建议在专业医护人员指导下制定训练计划，定期评估调整，让呼吸训练成为居家康复的 “得力助手”。