我国目前是世界上老年人最多的国家，截止2023年底，我国60岁以上的老年人已经超过2.9亿，且这一数字在不断增长，预计2025年老年人数量会突破3亿，28年后会增长到4.87亿。相比于青壮年，老年人疾病发生风险更高，比如大家较为熟悉的糖尿病、高血压、心脑血管疾病等均为老年人常见病，实际上，还有一种疾病并未引起大家重视，它就是认知障碍。很多老年人认为年龄大了记忆力变差、思维变慢是很正常的事情，殊不知认知障碍作为中枢神经退行性疾病，对大众健康及正常生活存在的危害是十分巨大的。认知障碍发病后会逐步发展，轻则影响智力和记忆力，严重时甚至会痴呆、失认丧失生活自理能力，增加照护家庭的负担。实际上，认知障碍发展速度较慢，尽早识别并采取有效治疗，能够控制疾病进展，保证老年人生活质量，因此多了解认知障碍对每个中老年都十分重要。

什么是认知障碍

认知指的是外界的信息被大脑接收后，对其进行加工处理后转换为内在的心理活动，可以理解为获取知识和运用知识的流程，主要包括记忆、语言、视觉空间能力、计算、认知、理解和执行等功能，认知障碍指的是上述功能一项或是多项存在异常，表现在生活中包括记性差容易忘事、重复做一件事情、不能判断物品或自身的位置容易迷路、计算能力降低、无法完成较为烦琐的事情、语言沟通不顺畅、判断能力变弱、情绪变化大、意识正常但记不住之前熟悉的事情和人等。

认知障碍的危险因素

认知障碍的影响因素很多，其中又分为可改变及不可改变的危险因素两种。相关研究认为年龄为认知障碍的高危风险因素，随着年龄增加发病风险会明显提升，且女性发病率高于男性，有家族病史的人发病风险更高，这些因素是无法更改的。多项研究均证实，认知障碍的发生受居住地经济情况、个体受教育情况、是否独自生活、吸烟、三高症(高血压、高血脂、糖尿病)、心脑血管疾病等有密切关联，这些因素是能够通过干预进行改变的。

认知障碍早期识别及诊断

认知障碍最早的症状通常为记忆力变差，虽然老年人记忆力会降低，但是如果频繁忘事、刚说完就忘记还是不正常的。如果老年人之前很熟悉的事情、家人和自己的爱好都会忘记，例如做饭口味突然变化，东西经常放错地方，无法很好地规划家务，搞不清时间地点或简单的话语也出错时，情绪状态异常例如不愿意参与社交活动、脾气急躁等情况需要引起重视，儿女可以帮助父母在网上利用简单的问卷或小程序进行自测，或参与社区等组织的认知障碍筛查，必要时去医院神经内科接受相关检查包括病史咨询、查体、影像学检查、实验室检查、神经心理测评等进行疾病诊断。

认知障碍的治疗

确认认知障碍后，医生会根据病情严重程度进行治疗，可选择药物治疗，常用药物包括胆碱指酶抑制剂(多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(盐酸美金刚)、麦角碱类(二氢麦角碱)、神经营养剂(叶酸及多种维生素)、抗氧化剂(维生素C、维生素E),此外选择中药制剂也可以获得较好效果。此外对于疾病引发的认知障碍，还要积极治疗原发病。此外，还可以接受认知训练、康复训练、经颅磁刺激治疗。

认知障碍的预防

认知障碍目前无法治愈，但是对于存在高危影响因素的老年人可以通过有效干预措施预防认知障碍的发生，包括：(1)积极调整生活方式：定期进行运动锻炼，强化机体功能同时，还可以避免体重超标，此外通过体育锻炼还能够改善个体的平衡功能、记忆力、执行力和注意力。运动强度和项目需要根据年龄和身体状况合理选择。(2)多用脑：老年人如果退休或空余时间较多时，建议多参加益智活动，比如打扑克、麻将、棋牌游戏、读书看报、做手工等，能够刺激大脑强化功能。(3)健康饮食：建议清淡饮食并保持饮食多样化，可参考地中海饮食方案，尽量选择应急果蔬和简单的烹调方式，增加鱼肉摄入量，建议食用橄榄油，增加干果和粗粮摄入，建议适量吃低脂酸奶，每日鸡蛋不超过1个，控制红肉的摄入，建议戒烟戒酒。(4)调节情绪：老年人多参加社交活动，缓解孤独感和不良情绪。如果存在抑郁情绪需要积极进行治疗，避免引发认知障碍。(5)定期检查：定期接受身体检查，及时了解是否发生慢性病或脑血管疾病，积极进行治疗预防认知障碍发生。

老年人发生认知障碍风险较高，生活中需要积极进行自查，必要时及时到医院接受专业的诊断，早发现早治疗，优雅地度过幸福的晚年时光。