慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为主要特征，多发于中老年人，病程长、易反复，严重影响患者生活质量。做好慢阻肺患者的临床护理，尤其是前驱症状识别、住院护理到出院宣教、自我保健的全流程护理尤为重要。

早识别：警惕慢阻肺前驱症状

一是慢性咳嗽，初期为间歇性咳嗽，晨起加重，随病情发展转为整日咳嗽，止咳治疗效果不佳。二是咳痰异常，多为白色黏液痰，合并感染时出现黄脓痰，痰量明显增多。三是气短或呼吸困难，活动后加重，是慢阻肺的标志性症状，初期仅在劳累时出现，后期静息状态下也会感到喘憋。四是全身不适，部分患者伴随乏力、体重下降、食欲减退、胸闷等症状，若出现以上症状，需立即就医排查。

明诊断：慢阻肺核心诊断要点

明确诊断是规范护理与治疗的前提，临床诊断需结合症状、病史、检查三方面综合判断：其一，有长期吸烟史、职业粉尘接触史、空气污染暴露史等高危因素；其二，存在慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等典型症状；其三，肺功能检查是诊断的金标准，吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%，即可确诊持续气流受限，同时结合胸部CT、血常规、血气分析等检查，排除哮喘、肺结核等疾病，明确病情严重程度。

精护理：住院期间的全方位照护

氧疗护理是重中之重，对低氧血症患者，采用持续低流量、低浓度吸氧，流量控制在1～2L/min，浓度25%～29%，每日吸氧时间不少于15小时。

呼吸道护理需勤加落实，鼓励患者有效咳嗽咳痰，对无力咳痰者，采取翻身、叩背、雾化吸入等方式，稀释痰液促进排出，同时密切观察痰液的颜色、量、性状，及时反馈感染情况。

定时监测患者呼吸、心率、血氧饱和度及意识状态，警惕肺性脑病、呼吸衰竭等并发症，此外，做好饮食与心理护理，指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免产气食物加重胸闷；针对患者焦虑、抑郁情绪，主动沟通疏导，增强治疗信心。

重宣教：出院后康复的关键一环

首先是用药宣教，告知患者遵医嘱规律使用支气管舒张剂、吸入性激素等药物，讲解吸入装置的正确使用方法，强调不可擅自停药、减药，牢记药物不良反应，出现不适及时就医。

其次是呼吸道防护宣教，指导患者戒烟，远离二手烟、三油烟、粉尘、刺激性气体等诱因；冬季注意保暖，预防感冒，流感季节可接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险。

再者是康复训练宣教，教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼方法，每日坚持练习，增强呼吸肌功能；根据体力选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动。

强保健：自我管理守护长期呼吸健康

慢阻肺是慢性病，长期自我保健是稳定病情的关键。患者需养成规律作息，保证充足睡眠；饮食上坚持少食多餐，忌辛辣、油腻、生冷食物，保持大便通畅，避免用力排便加重呼吸困难；日常居家需保持室内空气流通，避免干燥空气刺激呼吸道；此外，患者需定期复诊，按时复查肺功能，根据病情调整护理与治疗方案，实现“早发现、早干预、稳病情、提质量”的护理目标。

呼吸顺畅是生活幸福的基础，慢阻肺护理需贯穿“院前识别、院中精准、院后延续”全程，唯有患者、家属与医护人员携手，做好症状监测、规范护理、科学保健，才能有效控制病情，让慢阻肺患者自由呼吸、安享生活。