424近年来,随着医学影像的发展进步,超声检查已经成为临床中最常见及最重要的检查方法之一。相对于 CT 及 X 光而言,超声检查具有非创伤性、无辐射、操作简单、费用相对较低的优点,在临床上常用于腹腔脏器、泌尿生殖系统、妇科、心脏、甲状腺及其他软组织器官的筛查及诊治。我们在体检或者去医院看病的时候,常会得到一张检查申请单,写着“空腹”“憋尿”“必要时停药”等等字样,但是我们可能不知道为什么要做这些准备,我们又该如何做呢?
为什么有些超声检查需要空腹
空腹检查对于腹部超声检查(如肝脏、胆囊、胰腺等),通常需要空腹8小时以上,以避免食物和气体的干扰。因为进食之后会在患者的胃肠道中产生大量的食物残渣及气体,而气体对于超声波有着非常大的阻碍性,会产生很多模糊不清的地方,这样就会影响到医生对于器官的观察和判断,特别是对于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏以及一些胃肠道的超声检查。如餐后检查,胆囊可缩小排空,胆汁流出,胆囊壁及腔内病变不易显影;肠气亦可能掩盖肝或胰局部解剖,致使部分较小的结石、息肉甚至炎症性病变无法检出。
因此,做上腹部超声检查之前空腹可使胆囊充盈,并能减少胃肠道内气体的影响,从而更加清晰、完整地显示腹部脏器的情况。但是,这里所说的空腹并非绝对不饮水,一般情况下可以适量饮用白开水来维持机体正常的水盐代谢及血压水平,但是切忌饮用牛奶、豆浆、咖啡或者果汁等饮品。此类液体可引起肠痉挛,不利于检查进行。
为什么有些检查需要憋尿
很多人在做超声检查前都会被要求憋尿,这是为什么呢?如果不憋尿做超声检查又会怎么样?超声波在液体中的通过率很高,衰减很少,而气体会造成大量的反射和散射,导致超声波大量衰减。与空腹要求相反,一些超声检查却需要患者憋尿,比如泌尿系统超声、前列腺检查、女性盆腔超声以及部分产科检查。憋尿的目的是让膀胱充盈,从而形成一个良好的“声窗”,让超声波顺利传导,获取清晰的影像。充盈的膀胱就像一个天然的观察窗口,能够帮助医生更好地显示膀胱内部的形态、膀胱壁厚度、是否存在结石、肿物或其他病变,还能借助膀胱后方观察子宫、卵巢或前列腺的结构。
一般来说,在检查之前的一个小时左右开始喝水,水量大概在 500~800ml。可以根据自己的膀胱容量以及自身的感受来决定水的摄入量,保证自己在检查的时候膀胱是充盈的但又不会过于胀急。如果膀胱没有憋好,可能会出现图像不清晰的情况,医生会叫你再喝一些然后再去进行检查;如果憋得太饱,就会导致膀胱不舒服甚至疼痛。所以,一定要学会适度憋尿。
在产科患者进行超声检查过程中,留置尿液可以将子宫推高,降低肠道内气体的影响,便于对胎儿解剖结构及羊水量情况进行显示。在女性患者接受盆腔部超声检测的过程中,充满尿液的膀胱可增加子宫与膀胱之间的距离,方便临床医师判断其间的界限,有利于诊断器质性病变或者异位结构等,虽然准备工作十分简易,但是却能显著提升超声图像的质量水平。
检查前是否需要停药
不少人在做超声检查时,担心平时服用的药物是否会影响检查结果,是否需要提前停药。其实,大多数超声检查并不要求常规停药。高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者可以按照日常医嘱正常服药,不必自行调整。随意停药可能带来健康风险,反而得不偿失。
此外,个别检查项目由于受检查目的影响,有时需要嘱咐患者临时停用相关药品,比如进行胃肠道造影检查前,若近期服用过一些加快肠蠕动或者抑酸类的药品,则可能影响到检查效果;另外还有一些药物会对尿道及肾脏造成一定影响,因此在做相关检查之前应遵医嘱将这些药物暂停使用。检查前一定要看清楚检查通知单上的注意事项,并向医生或护士询问相关问题,不可擅自停药或减量。在空腹或者憋尿的情况下依然需要吃药的话,应当告诉医师相关情况,从而合理安排用药的时间,以确保不影响检查的结果,同时也不影响身体健康。
结语
超声检查是一种安全、无创的影像检查方法,虽然操作简便,但良好的检查前准备对结果的准确性也有重要意义。空腹可避免胃肠道气体影响,腹部各脏器显示会更清楚;憋尿可使膀胱充盈,为泌尿系、盆腔及产科检查提供了良好的观察机会;是否需停药可根据情况遵医嘱进行。做好检查前的准备工作不仅是对医生工作的一种配合,更是对自己负责的表现,学会正确的超声检查护理方式,让每一次检查都更安心更精准。
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