也许你正经历久咳不愈，严重影响工作生活，让你非常烦恼。你若咳嗽超过8周，这就是慢性咳嗽，以下让你弄清楚久咳的来龙去脉，并了解如何对付这个“老顽固”。

你的咳嗽属于哪一种

慢性咳嗽不只是肺的问题，它的背后可能藏着多个“幕后黑手”，你需看看自己的咳嗽更像哪一种。

上气道咳嗽综合征（鼻后滴流）。总觉喉咙里有东西黏着，想清嗓子，早上起床或躺下时咳得更厉害，是鼻涕倒流到喉咙里刺激你而咳嗽，既往有鼻炎或鼻窦炎，治咳嗽要先治鼻子。

咳嗽变异性哮喘。主要是干咳，晚上、凌晨或者闻到异味、过敏、冷空气等刺激时加重，部分咳嗽伴有喘息，是披着咳嗽“外衣”的哮喘，因气管太敏感受刺激而咳，但不会像典型哮喘那样喘。

胃食管反流性咳嗽。饭后或者躺下后咳嗽加重，可能伴有反酸、烧心、嗳气，是胃里的“酸水”造反，胃酸跑到食管甚至喉咙里，烧灼刺激导致咳嗽，甚至有人没有反酸感觉，只表现为咳嗽。

嗜酸粒细胞性支气管炎。慢性干咳或少量黏痰，白天或夜间都可发生，对油烟、灰尘、异味等特别敏感，是因气道里的特殊炎症细胞（嗜酸粒细胞）增多所致的一种气道炎症，但肺功能是正常的。

药物性咳嗽。干咳，没有痰是药物的不良反应，如果你正在吃某种名字里带“普利”的降压药（如依那普利、卡托普利），它可能是让你咳嗽的元凶。

其他疾病。如心脏疾病左心衰，肺部疾病慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等。

中西医怎么治疗

西医的思路很直接：像侦探一样找到“真凶”病因，精准打击，不会盲目地用抗生素或强力止咳药。第一步：做侦探，找线索。医生详细问你咳嗽的特点，可能还会让你做血常规、鼻内窥镜、胸部X线或CT、肺功能、过敏原检测等检查，目的为了揪出那个“幕后黑手”。第二步：抓真凶，用对药。找到病因后，确定有针对性的治疗方案。如果是鼻的问题，可用使用生理盐水冲洗鼻，激素类鼻喷剂或鼻腔局部减充血剂喷鼻，抗过敏药口服，减少鼻涕倒流。如果是哮喘的问题，可用吸入式的激素和支气管扩张剂，口服白三烯受体拮抗剂，降低气道敏感度。如果是胃的问题，可口服抑制胃酸及胃动力的药，同时调整生活习惯，避免饭后立即躺下和睡前3小时吃东西。如果是药物的问题，需在医生指导下换药，停原用药后咳嗽通常在4周内缓解。如果是心脏疾病或肺部疾病，就需积极治疗原发疾病。

中医像园丁一样，重在调体质！中医看慢性咳嗽，看的不仅是肺这个器官，而是你整个人。中医认为咳嗽是因你身体“外邪”入侵或“内脏”失调所致，治疗思路就像园丁调理土壤，把失衡的身体状态调整过来。中医把慢性咳嗽（多属内伤咳嗽）分为几种“证型”来调理。痰湿咳嗽：感觉痰多、痰白、胸口闷、身体沉重。治法：健脾燥湿，化痰止咳。常用二陈丸等。痰热咳嗽：痰多且黄稠、口干、爱喝凉水。治法：清热泻火，化痰止咳。常用复方鲜竹沥液等。阴虚咳嗽：干咳无痰或少痰、口干咽燥、声音嘶哑。治法：养阴润肺，降火止咳。常用沙参麦冬汤、百合银耳羹等。肝火犯肺：一激动、一生气就咳得厉害，伴有胸胁胀痛、口苦。治法：清肺泻肝，顺气降火。常用黛蛤散等。除了喝汤药，中医还有很多外治法，比如穴位贴敷（三伏贴）、针灸、拔罐、耳穴压豆等，通过刺激经络穴位来帮助身体恢复。

家庭防治小贴士

不管看中医还是西医，生活中的养护同样重要。

管住嘴。少吃：辛辣、油炸、过甜的食物（容易生痰），如果怀疑胃反流，还要少吃酸的、油腻的和巧克力。多吃：梨、银耳、百合、山药等润肺的食物。多喝水：少量多次喝温水，滋润呼吸道。

养好肺。坚决戒烟，远离二手烟和油烟。保持室内空气流通，如果空气干燥，可以用加湿器，湿度保持在50%-60%左右。注意保暖，避免冷空气直接刺激。

动好身。适当进行散步、慢跑、打太极拳、八段锦等温和的运动，增强体质。

可以练习“腹式呼吸”，增加肺活量。

特别提醒

别乱吃止咳药和抗生素。咳嗽是身体的保护反射，盲目止咳会把“垃圾”闷在肺里。抗生素只对细菌有用，对病毒和过敏没用，盲目吃反而弊大于利。

出现危险信号立即就医。如果咳嗽的同时，伴有咯血、呼吸困难、胸痛、明显消瘦或持续发烧，不要瞎折腾延误病情，需立即就医！