儿童慢性鼻炎作为一种常见的呼吸道疾病，常常给孩子们带来鼻塞、流涕、打喷嚏等不适，严重时还可能影响睡眠质量和日常活动。为了帮助家长更好地理解儿童慢性鼻炎的用药选择，确保安全有效地缓解症状，本文将从常用药物类型、安全用药原则及注意事项等方面进行详细阐述，旨在提供一份实用的用药指南。

儿童慢性鼻炎的常用药物类型

儿童慢性鼻炎的治疗药物种类繁多，根据病因和症状的不同，常用的药物主要包括抗组胺药物、糖皮质激素类药物、白三烯受体拮抗剂、抗感染药物以及鼻腔冲洗剂等。

抗组胺药物。抗组胺药物主要用于缓解因过敏反应引起的慢性鼻炎症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒。儿童常用的抗组胺药物包括马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定糖浆等。这些药物具有抗过敏作用，能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应，从而缓解症状。然而，使用时需注意避免孩子接触到过敏原，以免加重病情。

糖皮质激素类药物。糖皮质激素类药物是慢性鼻炎治疗中的重要药物，具有强大的抗炎作用。常用的鼻用糖皮质激素包括布地奈德吸入气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这些药物能够减轻鼻腔黏膜的充血和水肿，改善鼻塞和流涕症状。由于是局部用药，副作用相对较小，但使用时仍需遵循医嘱，避免滥用。

白三烯受体拮抗剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特胶囊等，主要用于治疗由过敏原引起的部分变异性哮喘以及常年性过敏性鼻炎。这类药物能够抑制白三烯的活性，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，从而改善鼻炎症状。

抗感染药物。如果儿童慢性鼻炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟分散片等。抗生素能够杀灭或抑制细菌的生长，从而减轻鼻腔黏膜的炎症反应。然而，抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免滥用导致细菌耐药性的产生。

鼻腔冲洗剂。鼻腔冲洗剂是慢性鼻炎治疗中的辅助药物，常用的有生理盐水或高渗盐水。通过鼻腔冲洗，可以有效清除鼻腔内的分泌物和过敏原，改善鼻腔通气。这种方法简单安全，适合各年龄段儿童使用。

安全用药原则

遵循医嘱。儿童慢性鼻炎的治疗应严格遵循医生的指导，不可自行购药使用。医生会根据孩子的病情、年龄和体重等因素，制定个性化的治疗方案。

注意药物副作用。虽然上述药物在慢性鼻炎治疗中疗效显著，但也可能存在一些副作用。如抗组胺药物可能引起嗜睡、口干等；糖皮质激素类药物长期使用可能导致鼻腔干燥、鼻出血等。因此，家长应密切关注孩子的用药反应，如有不适应立即就医。

避免滥用药物。抗生素和糖皮质激素类药物的滥用可能导致细菌耐药性和药物副作用的增加。因此，家长应严格按照医嘱使用药物，避免自行增减剂量或延长用药时间。

定期复诊。在治疗过程中，家长应定期带孩子复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，家长也应向医生反馈孩子的用药情况和病情变化，以便医生作出更准确的判断。

注意事项

避免接触过敏原。对于因过敏反应引起的慢性鼻炎，家长应帮助孩子避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。保持室内空气清新，定期清洁家居环境，有助于减少过敏原的暴露。

加强锻炼，增强免疫力。适当的体育锻炼能够增强孩子的免疫力，减少感冒和鼻炎的发生。家长应鼓励孩子多进行户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

饮食调理。饮食宜清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物的摄入。多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于增强鼻腔黏膜的抵抗力。

保持鼻腔湿润。鼻腔干燥容易加重鼻炎症状。家长可以让孩子多喝水，保持室内空气湿润，或者使用加湿器等方法来改善鼻腔环境。

儿童慢性鼻炎的治疗需要家长和医护人员的共同努力。通过了解常用药物类型、遵循安全用药原则及注意事项，家长可以帮助孩子安全有效地缓解鼻炎症状，提高生活质量。同时，家长也应关注孩子的心理健康，鼓励他们积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

（钦州市第二人民医院）

邓朝茜