脓毒症是什么？是怎么发生的？

    脓毒症并不常见，一般在严重全身感染患者中才会发生，病情比较严重，还会进一步发展到脓毒症休克、多器官功能障碍等，因此，患有此病后死亡率较高。那么脓毒症到底是怎么形成的呢？患者最初因为外伤或者病菌侵入体内发生感染性疾病，比较常见的如肺炎、肠道感染、严重外伤等，这些致病菌进一步突破皮肤或黏膜屏障会进入血液，这时候我们身体本身防御机制被开启，对抗病菌，但若感染严重可能会出现过度的免疫反应，导致炎症失去控制，爆发全身感染，免疫系统已经无法发挥调控作用，最终发生脓毒血症。

重症监护室的脓毒症患者隐匿着哪些健康杀手？

1.肺部感染

脓毒血症患者收治在重症监护室中，代表病情已经非常严重，在此种状态下，若发生了严重肺部感染，会促使病情恶化，也是患者死亡的一个原因。当然，也有部分脓毒症本身就是由肺炎发展而来的，在治疗期间也可能出现肺炎加重、肺功能衰竭现象，致使患者死亡。肺部感染是院内感染的常见类型，尤其多发生在重症患者中，收治于重症监护室过程中，需注意环境管理、监测患者呼吸与血氧等变化，还需做好吸氧、排痰、清理呼吸道分泌物等工作，预防加重肺部感染。

2.心功能衰竭

心源性死亡是脓毒症患者死亡的主要原因之一，也就是治疗期间因为急性心肌梗死、心功能衰竭等致其死亡。心肌损害提示脓毒症患者内环境发生恶化，重症监护室治疗期间，为对抗持续低血压及组织低灌注等问题，会持续补液治疗，而此种行为会加重心脏负担，容易加重心肌损害。心脏功能衰竭将直接导致全身器官组织供血、供氧，长时间持续下去会因多器官衰竭而死亡。因此，在治疗期间，需要注意心功能保护性治疗，严密监测心功能变化，对心功能下降或衰竭情况及时处置。

3.休克

脓毒症患者因全身感染，多会表现为持续性的低血压状态，加之组织缺氧与酸中毒等，体内有效循环血量减少，严重时会引发休克。脓毒症患者病情严重时，主要器官微循环功能障碍，容易发生脓毒性休克。对于休克的预防主要依赖于积极有效地对症治疗，快速控制全身感染。一旦发生休克，需保持呼吸通畅，快速补液，纠正低血压，用高流量吸氧保持主要脏器供氧。治疗期间严密监测血压、心率、体温等变化情况，判断病情状态，还需防控肾脏、心脏等功能衰竭。

总结而言，脓毒症是一种危重症，收治在重症监护室期间，存在多种隐匿的健康杀手，随时可能发生休克、多器官功能衰竭，因此，需要积极防控，保证患者安全。通过以上医学知识的分享，希望能帮助大家了解脓毒症以及其相关风险。