对于需要依靠血液透析维持生命的尿毒症患者而言，动静脉内瘘（全称 Arteriovenous Fistula, 简称 AVF）无疑是一条至关重要的“生命线”。它通过在患者手臂（通常是前臂）的动脉和静脉之间建立一条永久性的、血流通畅的高流量连接，为每次数小时的血液透析治疗提供了稳定而充足的血管通路。可以说，这条内瘘的畅通与否，直接决定着血液透析能否顺利进行，进而维系着患者的生命质量甚至生命本身。

因此，日常保护好这条珍贵的“生命线”，使其尽可能长久地保持通畅与功能良好，就成了每一位进行规律血液透析的“肾友”居家生活护理的重中之重。居家期间，远离医疗专业人员的直接监护，肾友自身及其照护者对内瘘的规范护理和异常情况的警觉性尤为关键。以下几点居家护理建议务必谨记在心：自我检查：“一看二摸三听”

1.“看”：皮肤是否完整，穿刺处有无红肿、淤青、渗血、皮疹等异常情况。

2.“摸”：用手指轻触内瘘处，正常应感受到震颤，如感觉到震颤消失或减弱、血管变硬，要及时就医。

3.“听”：用耳朵贴近或用听诊器听诊内瘘血管，正常可听到粗糙吹风样杂音，如听诊听到高调音或杂音消失，应及时就诊。

日常护理要点

1.保持清洁，预防感染

（1）每次透析前内瘘侧肢体用肥皂水清洗干净，透析后穿刺点敷料应在第2日撤除，避免穿刺点沾水，洗澡时应粘贴防水贴，以免增加感染风险。

（2）内瘘侧皮肤发痒，避免直接用手抓，若出现红、肿、热、痛，应及时就医。

2.避免压迫或负重

（1）禁止在内瘘侧手臂测血压、抽血、输液、佩戴紧身衣物或首饰。

（2）睡觉时避免压迫内瘘侧手臂（如侧卧压到手臂）。

（3）不提重物（超过5斤）、不用力拧毛巾或做剧烈运动（如举哑铃）。

3.在腹泻、大量出汗、高热、低血压时要关注内瘘是否通畅，服用降压药时要监测血压，避免血压过低。

生活注意事项

1.饮食：控制水、钠摄入量，食盐摄入为3～5g/日，每日摄入水量（ml）＝前一日尿量+500ml。

2.体重：透析期间应避免体重增加过多，理想情况为不超过 3%～5%或每日体重增长不超过1kg。

3.运动

建议每周运动3至5次，每次30至60分钟，饭后2小时或睡前1小时运动最佳。可选择中低强度运动，如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等。若出现明显疲劳、呼吸困难、头痛、嗜睡、肌肉痉挛或关节疼痛，应立即停止运动[4]。

4.保暖：寒冷天气注意内瘘侧手臂保暖，避免血管痉挛。

总而言之，精心维护您的动静脉内瘘这条“生命线”，是保障有效血液透析、提高生活质量的核心环节。以上居家护理要点，贵在持之以恒、落实于细节。请肾友们务必坚持每日自查，规避损伤风险，密切关注异常，同时管理好饮食、体重与血压。若有任何不适或疑问，及时联系医护人员。医患同心，悉心守护，方能长久畅通您的“生命通路”，助力更健康、更有质量的生活。