生活中意外总是不期而至，厨房热油飞溅、老人突然晕倒、孩子被果冻噎住……这些危急时刻，等待救护车的分秒都关乎生死。急救不是医生的专属技能，而是每个人都该掌握的生活必修课。

一、心肺复苏（CPR）：黄金4分钟的生死较量

当有人突然倒地、失去呼吸心跳时，立刻开始心肺复苏能提高2~3倍生存率。记住“30:2”口诀：用掌根按压两乳头连线中点，深度5~6厘米（成人），每分钟100~120次，按压30次后人工呼吸2次。如果不敢做口对口呼吸，持续按压同样有效。公共场所的AED优先使用，设备语音提示简单明确，跟着操作即可。

二、气道异物梗阻

吃饭噎住、孩子误吞异物时，患者常会双手掐住脖子——这是国际通用的窒息求救信号。施救者需立刻站到患者身后，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部，利用肺部残留空气排出异物。如果患者已昏迷，让其平躺，双手交叠在胸骨下半段用力按压。1岁以下婴儿需改为拍背压胸法：头低脚高俯卧在手臂上，拍击背部5次，再翻身按压胸部5次，循环操作。

三、烧烫伤处理

被热水、热油或火焰烫伤后，立即用流动冷水冲淋伤口15~20分钟。隔着衣服烫伤时，边冲水边剪开衣物，切勿强行撕扯。切忌涂抹牙膏、酱油等“偏方”，这些物质会阻碍散热并增加感染风险。降温后覆盖无菌纱布或清洁布料，小面积水泡不要戳破。若出现皮肤发白、变硬或面积超过手掌，立即送医。化学烧伤需先擦去残留物再冲洗，生石灰遇水会产热，需用干布清除后再处理。

四、外伤止血

遇到割伤、撞伤出血，直接用手或干净布料压住伤口，持续施压10分钟以上。抬高患处虽能辅助止血，但不要因追求抬高姿势影响按压力度。动脉出血（血液呈喷射状）需在近心端加压止血点施压，例如上臂内侧或大腿根部。止血带仅限四肢大出血且无法直接按压时使用，记录使用时间，避免组织坏死。止血粉、香烟灰等民间方法可能引发感染，纱布填塞仅限专业医护人员操作。

五、骨折与扭伤

车祸、摔倒后若肢体变形、无法活动，不要强行复位。用硬纸板、书本或夹板固定伤处上下两个关节，减少移动。开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口，但不要试图塞回骨头。扭伤后遵循“RICE原则”：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），但冰敷每次不超过20分钟，避免冻伤。颈部或脊柱受伤者切勿随意搬动，等待专业救援。

六、脑卒中识别

突然出现口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清，立即拨打120。记录发病时间，脑梗溶栓的黄金时间窗是4.5小时。让患者侧卧防止呕吐物窒息，不要喂食喂水。血压骤升时（如超过180/120mmHg）可能诱发脑出血，需保持环境安静，避免情绪激动。糖尿病患者出现意识模糊时，先测血糖排除低血糖昏迷，再考虑中风可能。

七、癫痫发作

看到有人突然抽搐、口吐白沫，移开周围危险物品即可，不要强行按压肢体或塞东西到口中。解开衣领保持呼吸通畅，记录发作持续时间，超过5分钟需送医。发作停止后帮助患者侧卧，清理口腔分泌物。不要掐人中或泼水刺激，这些方法无效且可能造成伤害。首次发作、孕妇或伴有高热者必须就医排查病因。

八、动物咬伤

被猫狗抓咬后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，挤出污染血液。不要用嘴吸伤口，碘伏消毒后保持开放，24小时内接种狂犬疫苗。深部刺伤需到医院清创，必要时打破伤风针。野外遭遇蛇咬，记住蛇的外形特征，保持肢体下垂，避免奔跑加速毒液扩散。不要用嘴吸毒、冰敷或切开伤口，捆扎部位需在近心端且可伸入一根手指。蜂蜇伤要刮除毒刺而非拔出，冷敷缓解肿胀，全身出现皮疹、呼吸困难提示过敏休克，如有肾上腺素必须立即使用并送医。

总之，急救的本质不是追求完美，而是用正确优先的原则争取生机。记住这八大常识，定期用手机复习操作要点，在家中备好含止血纱布、呼吸膜的急救包，就能大幅提升意外发生时的存活概率。

（四平市中心人民医院）

鲁艺