走进手术室，许多患者和家属都会有一个共同感受：寒意扑面而来。手术室里的温度，通常维持在22℃-25℃，相比人体舒适的26℃-28℃，确实显得格外“清冷”。这个被医护人员笑称为“冷宫”的特殊空间，每一度低温的设定都蕴含着严谨的医学考量与科学依据。从感染防控到手术安全，从设备运行到人体生理，手术室的低温环境实则是保障手术成功的重要防线。温度设定的医学逻辑：以安全为核心的权衡

1.预防感染：低温抑制微生物繁殖

手术室的低温环境首要目标是降低感染风险。手术切口是人体抵御外界病菌的薄弱环节，一旦细菌、真菌等微生物侵入，可能引发术后伤口感染、败血症等严重并发症。研究表明，22℃-25℃的环境温度能显著减缓多数致病微生物的代谢速度和繁殖能力。例如，金黄色葡萄球菌在37℃环境下每20分钟即可繁殖一代，而在25℃时，其生长速度会明显减缓。

2.保障医护人员状态：避免疲劳与失误

外科手术往往需要医护人员长时间保持高度专注，而高温环境会导致人体代谢加快、出汗增多，引发脱水、疲劳甚至中暑，增加手术操作失误的风险。适当的低温有助于维持医护人员的清醒和稳定状态，减少因体温升高带来的烦躁感和注意力分散。同时，手术室通常配备层流净化系统，持续的空气循环会带走人体热量，因此稍低的温度设定能确保医护人员在穿着厚重无菌手术衣、口罩和帽子的情况下，仍能保持舒适的体感。

3.保护手术设备与药品：维持性能稳定

手术室中各类精密仪器，如腹腔镜、超声刀、激光设备等，对工作环境温度要求严苛。高温可能导致电子元件过热、性能下降甚至故障，影响手术的顺利进行。例如，腹腔镜的摄像头在高温下可能出现图像模糊或信号中断；而低温环境有助于延长设备使用寿命，保障其稳定性和准确性。

患者面临的低温挑战：围术期低体温的危害

尽管手术室低温环境对整体安全至关重要，但患者却因此面临“围术期低体温”的风险。研究显示，约50%-70%的手术患者会出现体温低于36℃的情况，而这一现象可能引发一系列连锁反应：

1.影响凝血功能与伤口愈合

低体温会抑制凝血因子的活性，延长凝血时间，增加术中出血风险。同时，低温导致外周血管收缩，减少伤口局部血流灌注，影响氧气和营养物质的输送，延缓组织修复，增加术后感染概率。有研究表明，低体温患者的伤口感染率比正常体温患者高出2-3倍。

2.干扰代谢与器官功能

体温每下降1℃，机体基础代谢率降低约6%，导致麻醉药物代谢减慢，患者苏醒延迟，术后恢复时间延长。此外，低温会增加心脏负担，诱发心律失常；影响免疫系统功能，削弱机体对病原体的抵抗力。

3.加剧术后不适与并发症

低体温会使患者术后出现寒战、肌肉痉挛等症状，增加不适感。同时，低温还可能导致胃肠道功能紊乱，引发恶心、呕吐，影响术后进食和恢复。

围术期保温：平衡安全与舒适的智慧

为了降低低温对患者的不良影响，现代手术室采用多种保温措施，在保障手术安全的同时提升患者舒适度：

主动式保温设备

1. 充气式加温毯：通过向覆盖患者身体的特殊毯子输送38℃-40℃的暖风，为体表持续供热，有效减少热量散失。

2. 加温输液与冲洗液：手术中输入的液体（如生理盐水、血液制品）和冲洗伤口的液体均经过加温处理，避免低温液体进入体内导致体温下降。

细节化护理策略

术前减少患者暴露时间，及时覆盖保暖被；术中使用保温床垫，保持手术床温度；术后为患者穿戴保暖衣物，护送回病房过程中持续监测体温。此外，部分医院还会在手术室地面铺设地暖，或使用辐射式保暖灯，从环境层面进一步提升患者的体感温度。

未来趋势：更智能、更人性化的温控系统

随着医学技术的发展，手术室温控系统正朝着智能化、精准化方向升级。新型智能温控设备可根据手术类型、患者体质和实时体温数据，动态调整手术室温度和湿度；结合AI算法，预测患者低体温风险并提前干预。同时，新材料的应用也在探索中，例如具有自发热功能的手术单、可调节温度的手术器械，有望在保障手术安全的同时，最大程度减少低温对患者的影响。

手术室的“冷”，是科学与安全的选择，更是无数医学实践经验的总结。在低温环境与患者体温之间寻找平衡，体现了现代医学对细节的关注和对生命的尊重。未来，随着技术的进步，我们期待手术室既能保持严谨的安全标准，又能为患者带来更温暖、更人性化的医疗体验。