作者:王艳翠  单位:淄博市张店区人民医院 急诊科  发布时间:2025-07-16
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突发意外时,黄金急救时间往往决定着生死。无论是心脏骤停、窒息、中风,还是严重创伤,正确的急救措施能够极大提高存活率并减少后遗症。许多情况下,专业医疗人员尚未到达,现场施救成为关键,因此掌握基本的急救技能至关重要。无论是面对自身突发疾病还是他人需要帮助,冷静判断、迅速行动、正确施救,才能真正发挥急救的作用。

判断紧急情况并迅速求助

面对突发状况,快速判断病情和及时求助是关键。观察患者是否有意识、呼吸是否正常、是否存在明显外伤或异常症状,如突然晕倒、胸痛、呼吸困难、剧烈头痛或偏瘫等。一旦判断为危及生命的情况,应立即拨打急救电话,并清晰告知患者位置、症状及可能的病因,确保医务人员能够尽快抵达。在特殊情况下,如火灾、交通事故、溺水等,还需注意周围环境的安全,避免自身受到二次伤害。

心脏骤停的紧急心肺复苏

心脏骤停是最需要迅速抢救的情况,黄金四分钟内实施心肺复苏(CPR)可显著提高存活率。施救者需将患者置于硬质平面,判断意识和呼吸,若无反应且无正常呼吸,立即进行胸外按压。双手叠放在患者两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),保持手臂伸直,以每分钟100至120次的频率用力按压,使胸廓下陷约5~6厘米。按压30次后进行人工呼吸,即开放气道,捏住患者鼻子,深吸一口气后对准其口腔吹气,每次约一秒,使胸部明显起伏。按压与人工呼吸比例为30:2,持续进行,直至专业急救人员接手或患者恢复自主呼吸。

气道异物梗阻的急救处理

异物卡喉会导致窒息,严重时可在几分钟内危及生命。若患者能咳嗽,鼓励其继续咳出异物,避免盲目拍背加重阻塞。若出现不能说话、呼吸困难或脸色青紫,应立即进行海姆立克急救法。施救者站在患者身后,双臂环绕腹部,一手握拳放在肚脐上方,用另一只手包住拳头,快速向上冲击,反复进行,直至异物排出。对于婴幼儿,可使其面朝下趴在施救者前臂上,拍打背部以清除异物。

中风的快速识别与处理

中风救治强调“时间就是大脑”,尽早识别并送医可减少脑损伤。识别方法包括观察面部是否歪斜、一侧肢体无力、言语是否含糊或无法表达,若出现任何一项异常,应立即拨打急救电话,并记录发病时间。等待救援期间让患者保持安静,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅。若患者意识不清,应让其侧卧防止误吸,避免给其进食或药物,以免加重病情。

严重创伤和大出血的紧急止血

外伤大出血时,应迅速评估伤口出血情况,并采取直接加压止血法,用清洁布料或无菌纱布覆盖伤口,持续用力按压,直到出血减少或止住。四肢出血严重时,可使用止血带,但必须每隔30至60分钟松开一次,以防组织坏死。对于开放性骨折,应避免直接按压伤口,而是用干净纱布覆盖并固定肢体。腹部、胸部严重出血应避免压迫,可用干净布料覆盖伤口,并迅速送医。

烧烫伤的紧急处理

烧烫伤后应立即用流动冷水冲洗伤口至少15分钟,以减少热损伤,避免使用冰水或涂抹酱油、牙膏等不当方法。小面积轻度烧伤可用无菌纱布覆盖,避免破坏水疱,严重烧伤应保持创面清洁并立即就医。若衣物着火,应让患者卧倒并用厚重衣物或湿毛巾覆盖灭火,避免奔跑加剧燃烧。

触电与溺水的应急处理

触电急救时,施救者首先应确保自身安全,避免直接接触患者,应使用绝缘物品(如木棍)将患者与电源隔离,确认其呼吸和心跳,必要时实施心肺复苏。溺水救援时,应迅速将患者拉至岸上,清理口鼻异物,若无自主呼吸应立即进行心肺复苏,同时保持患者温暖,避免低温休克。

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