生活里常遇到这样的场景：张阿姨总觉得口渴，刚喝完水没一会儿又想喝，体重还悄悄降了好几斤；李叔叔爬两层楼梯就气喘，手脚偶尔发麻却没当回事——后来检查才知道，他们都成了“糖人”，也就是糖尿病患者。作为在社康每天和糖尿病打交道的全科医生，今天就跟大家聊聊“糖人”该怎么把健康握在自己手里。

留意这些信号，别等严重了才发现

不少“糖人”刚发病时没明显感觉，等到有症状了，血糖可能已经高了一段时间。如果出现这几种情况，一定要去查血糖：总觉得口渴、喝水多、尿也多；没刻意减肥，体重却往下掉；吃得多还容易饿，浑身没力气；手脚发麻、发凉，伤口难以愈合；眼睛看东西模糊，像蒙了层雾。

尤其要提醒几类人：40岁以上的，超重或腹部肥胖的，爸妈、兄弟姐妹有糖尿病的，高血压、高血脂患者，还有妊娠期血糖曾经过高的女性，这些都是高危人群，每年查一次血糖很有必要。

饮食：不是“这也不能吃”，而是“怎么吃更对”

很多“糖人”一确诊就慌了，觉得水果、米饭都不能碰，其实饮食管理的关键是“合理搭配、控制总量”，不是盲目忌口。

首先，主食要“粗细搭配”，比如白米饭里加些糙米、燕麦、玉米，面条换成荞麦面，这样升血糖慢。每顿饭主食量别太多，大概一个拳头大小的量就够了。然后，多吃蔬菜，尤其是绿叶菜，比如菠菜、生菜、油麦菜，每天吃够一斤左右，烹饪时少放油盐。

蛋白质也不能少，鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品都是好选择，比如每天一个鸡蛋，一杯牛奶，二两瘦肉。水果可以吃，但要选对时间，比如两餐之间（上午10点、下午3点），一次别吃太多，像苹果、梨、草莓、蓝莓这些升糖慢的水果，一次吃半个到一个就够了，西瓜、荔枝、芒果要少吃。

运动：动一动，血糖更稳

运动是“糖人”的“天然降糖药”，坚持运动能帮身体更好地利用胰岛素，让血糖降下来。但运动也有讲究，不是越剧烈越好，也不是想动就动。

适合“糖人”的运动是中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳广场舞。每天运动30分钟左右，每周至少运动5天。比如早上起来快走半小时，或者晚饭后一小时，跟家人一起散散步，既方便又有效。

运动前要注意，别在空腹时运动，以免低血糖，最好在饭后1～2小时运动。运动时带块糖或饼干，万一出现头晕、心慌、出冷汗的情况，赶紧吃点补充能量。如果血糖太高（比如空腹超过16.7mmol/L），或者有严重的并发症，先别剧烈运动，等血糖控制稳定了，再在医生指导下慢慢动。

用药：遵医嘱是关键，别自己调药

如果通过饮食和运动，血糖还是控制不好，就需要吃药或打胰岛素了。很多人担心“吃药会有副作用”“打胰岛素会上瘾”，其实这些都是误区。

医生开的药都是根据你的血糖情况、身体状况选择的，只要按剂量服用，定期复查，副作用大多能控制。胰岛素不是“毒品”，不会上瘾，比如1型糖尿病患者必须靠胰岛素控制血糖，2型糖尿病患者到了一定阶段，也需要胰岛素辅助治疗，这都是为了让血糖稳定，保护身体器官。

千万别自己减药、停药，也别跟着别人吃“偏方”“降糖神药”，不然血糖忽高忽低，更容易出现并发症。要是吃药后有不舒服，比如心慌、恶心，或者血糖降得太低，一定要及时去社康或医院找医生调整。

监测：家里备个血糖仪，自己就能看血糖

监测血糖就像“糖人”的“健康晴雨表”，知道血糖变化，才能及时调整饮食、运动和用药。家里最好备个血糖仪，学会自己测血糖。

一般来说，空腹血糖（早上没吃饭前测）要控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖（吃完第一口饭开始算，2小时后测）要低于10.0mmol/L。刚开始调整治疗方案，或者血糖不稳定时，每天可以测2～4次，比如空腹、早餐后、晚餐后；血糖稳定了，每周测2～4次就够了。

测完血糖要记下来，比如日期、时间、血糖值、吃了什么、有没有运动，下次去看医生时带上，医生能更好地帮你调整方案。

希望大家都能把健康放在心上，有问题及时去社康找医生，咱们一起把血糖管好，日子才能过得有滋有味。