作者:​江春鸣  单位:池州市第三人民医院  发布时间:2025-11-20
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前一周还亢奋地规划“大项目”、冲动消费,下一秒就瘫在床上不愿动弹,觉得生活毫无意义——这种情绪在高峰与低谷间剧烈摇摆,正是双相情感障碍患者的日常。作为常见重性精神疾病,它以“情绪过山车”为核心特征,给患者及家人带来极大困扰。今天,我们就解析其成因与科学应对方法。

为何是“情绪过山车”?核心症状

双相情感障碍原名“躁郁症”,核心是躁狂期与抑郁期交替发作,中间可能有正常情绪阶段,发作周期从数周到数年不等。

躁狂期是情绪“顶峰”:患者思维变快、说话急促且话题易跳转;自我评价极高,常制定不切实际的计划;精力异常旺盛,每天睡3-4小时也不觉累;还可能出现酗酒、飙车等冲动行为,且意识不到自身异常。

抑郁期则是情绪“谷底”:与躁狂期截然相反,患者持续情绪低落,对任何事提不起兴趣;食欲、体重大幅变化,要么早醒要么嗜睡;注意力难集中、记忆力下降,还会反复自责,严重时甚至有自杀念头。

更痛苦的是“混合发作”——同一时间段内,患者可能既情绪低落又冲动消费、彻夜不眠,身心负担更重。

情绪失控的三大病因

1.遗传:先天易感性

研究显示,双相情感障碍有明显家族遗传倾向。父母患病的子女,患病风险比普通人高10倍以上;同卵双胞胎的共病率更是达40%-70%。不过,遗传只是“易感性”,需后天环境触发才会发病。

2.神经生物学:大脑“调节器”失灵

大脑中的血清素、多巴胺、去甲肾上腺素,是调节情绪的关键神经递质。双相情感障碍患者的这些递质分泌与传递紊乱:躁狂期时,多巴胺、去甲肾上腺素过多,导致兴奋、精力过剩;抑郁期时,血清素水平骤降,引发低落、动力不足。此外,海马体、前额叶皮层等脑区结构与功能异常,也会影响情绪调节。

3.环境:情绪波动的“导火索”

对有遗传易感性的人来说,环境因素常诱发疾病。重大生活事件(亲人离世、失恋、失业,或突然成功、晋升)都可能打破情绪平衡;长期压力、睡眠不足、作息紊乱,会削弱大脑情绪调节能力;酒精、药物滥用,也会加重症状。

科学应对:让“情绪过山车”平稳

1.医疗干预:治疗基石

药物治疗是核心,需在精神科医生指导下进行。心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠)是首选,能预防躁狂和抑郁发作;抑郁严重时,医生可能联用抗抑郁药,但需严格监控,避免诱发躁狂;躁狂发作时,可能短期用抗精神病药控制冲动。关键是患者不能自行停药、减药,否则易导致病情复发。

心理治疗是重要补充,需与药物配合。认知行为疗法(CBT)帮患者识别情绪发作前兆(如睡眠模式改变、易怒、思维加快),调整负面认知和冲动行为;人际关系治疗(IPT)改善人际关系,减少应激影响;家庭治疗则让家人理解疾病,避免二次伤害,构建支持环境。

2.自我调节:做情绪的主人

患者自我管理对病情稳定至关重要。首先要规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜或过度睡眠,因为作息紊乱易诱发发作;其次合理饮食,别酗酒、少喝咖啡、浓茶,这些会刺激神经、加重情绪波动;第三坚持运动,每周3-5次有氧运动(跑步、游泳、瑜伽等),能改善情绪;第四记情绪日记,及时发现情绪异常,尽早向医生或家人求助;最后要接纳自己,别因疾病自卑,积极参与社交,保持与外界联系。

3.社会支持:撑起“保护伞”

患者需要家庭和社会的理解支持。家人要多陪伴倾听,别指责批评。患者躁狂时及时制止冲动行为,抑郁时耐心鼓励,防止自杀倾向。社会层面要消除对精神疾病的偏见,别给患者贴“疯子”标签,让他们敢就医、能回归社会;相关部门也应加强科普,提高公众对双相情感障碍的认知,减少误解。

结语

双相情感障碍的“情绪过山车”虽可怕,但并非无法驾驭。它和高血压、糖尿病一样,是需要长期管理的慢性疾病,不是“性格缺陷”或“意志力弱”。若你或身边人出现情绪剧烈波动、持续低落或异常兴奋,一定要及时去正规医院精神科就诊——早诊断、早治疗,是改善预后的关键。愿每位患者都能得到理解与支持,在医生、家人和自身努力下,摆脱“情绪过山车”,拥抱平稳生活。

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