作者:秦超  单位:成都市新都区疾病预防控制中心  发布时间:2026-06-12
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轮状病毒引起的急性消化道传染病,堪称“婴幼儿秋冬腹泻的最大元凶之一”,极易在婴幼儿聚集的家庭、托儿所传播,6个月~3岁的婴幼儿是高发人群,剧烈呕吐、水样腹泻带来的脱水风险,让无数家长揪心不已。

轮状病毒属于呼肠孤病毒科,在电子显微镜下观察,其病毒颗粒外形酷似车轮,因此得名“轮状病毒”。这种病毒的传播能力极强,主要通过粪—口途径直接传播,感染者粪便中含有大量病毒,极易污染周围环境。同时,它也可通过被污染的手、玩具、餐具、衣物、被褥等物品间接传播,甚至在密闭空间内可通过气溶胶短暂传播。家庭、托儿所、幼儿园、早教中心等儿童聚集的环境,很容易成为病毒快速扩散的场所,孩子一次不经意摸咬玩具、共用餐具、接触被污染的物品,就可能被感染,进而引发聚集性疫情。

轮状病毒入侵人体后,并不会立刻发病,通常会有1~3天的潜伏期。在潜伏期内,孩子看似正常,却已经具有传染性。潜伏期过后,病毒便会快速攻击肠道上皮细胞,引发典型症状,整体呈现“先吐后泻、伴发热”的鲜明特点。发病初期,孩子多以发热、呕吐为主要表现,体温可迅速攀升至38~40℃,部分孩子会出现高热不退的情况,同时呕吐频繁,进食、进水后都会加重,家长往往误以为是“感冒”或“肠胃受凉”。随后,孩子会出现大量水样便或蛋花汤样便,腹泻次数每日数次至数十次不等,粪便无腥臭味、无脓血,这也是与细菌性腹泻的重要区别。

当发现孩子出现以上可疑症状时,请立即就医,切勿在家自行观察拖延病情。医生会根据孩子“先吐后泻、水样便”的典型腹泻症状,结合粪便轮状病毒抗原检测或核酸检测快速确诊,这是目前最常用、最便捷的检测方法。对于病情较重的患儿,还会通过检查电解质、血糖、肾功能等,全面评估脱水程度和身体状况,为治疗提供依据。

目前医学上没有针对轮状病毒的特效抗病毒药物,治疗的核心原则是预防和纠正脱水、对症缓解症状、保护肠道功能。对于轻中度脱水的患儿,优先使用口服补液盐冲水饮用,这是世界卫生组织推荐的最佳补液方式,能快速补充流失的水分和电解质,切勿给孩子喝糖水、果汁、米汤等代替,反而会加重腹泻。呕吐严重时,可短暂禁食1~2小时,让肠胃得到休息,之后少量多次喂水或补液盐,避免强行喂食加重呕吐。腹泻期间,饮食以清淡、易消化为主,如米汤、面汤、稀粥等,避免油腻、生冷、甜食。同时,可在医生指导下使用益生菌辅助调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠道黏膜,减少腹泻次数。切记,轮状病毒是病毒感染,抗生素对其无效,滥用抗生素不仅没有治疗效果,还会破坏孩子肠道正常菌群,加重肠道紊乱,延长病程。

那么我们如何预防轮状病毒?最有效、最核心的手段是接种轮状病毒疫苗。目前国内常用口服减毒活疫苗,接种后可显著降低重症腹泻风险,建议6周~3岁婴幼儿尽早接种,越早完成接种保护越早。除了接种疫苗,日常防护同样关键。首先要严格做好手卫生,家长在喂奶、换尿布、处理孩子粪便后,以及孩子饭前便后、玩耍后,都要用肥皂或洗手液在流动水下彻底洗手,避免病毒经手入口。其次,宝宝的玩具、餐具、衣物、被褥等物品,要定期煮沸或用消毒剂清洗消毒,保持清洁。在轮状病毒流行的秋冬季节,尽量少带孩子去人群密集、通风差的公共场所,如商场、超市、游乐场等,降低病毒暴露风险。若家中或周围有患儿,要做好隔离,处理患儿粪便、呕吐物后及时清洁消毒,避免交叉感染。

对抗轮状病毒,科学预防、规范护理是最稳妥的方式。及时接种疫苗、做好卫生防护、出现症状科学就医,就能最大程度降低宝宝患病与重症风险。面对宝宝腹泻,不慌乱、不盲目、不拖延,用科学知识守护孩子肠胃健康,让婴幼儿平稳度过秋冬腹泻高发季,远离呕吐腹泻的困扰,健康快乐成长。

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