作者:劳华燕  单位:钦州市妇幼保健院  发布时间:2026-03-06
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每到换季,水痘易在孩子中传播。不少家长见孩子出疹便手足无措,其实水痘是儿童常见传染病,掌握科学方法就能帮孩子平稳度过。

一、先认清楚:水痘是啥样的?

水痘初期,孩子身上会出现类似蚊子叮咬的小红点,几小时内就会变成亮晶晶的水疱,周围带红晕,还会让孩子剧烈瘙痒。除了皮肤症状,孩子常伴有38℃-39℃的发烧,精神变差、没精打采,食欲也会下降。

要注意区分水痘疹子和普通疹子:水痘疹子会分批出现,分布广,身上、脸上、头皮甚至口腔内都可能有;普通疹子通常分布集中,不会分批出现。

二、为什么必须隔离?水痘传染性极强!

发现孩子长水痘,第一步必须隔离,既能避免孩子交叉感染,也能保护他人。

水痘传播途径多:通过空气飞沫(孩子咳嗽、打喷嚏时)、接触水疱液,或共用餐具、毛巾等物品都能传染。传染期从出疹前1-2天开始,直到所有水疱结痂干透,通常需5-7天,部分孩子会延长至1周。

尤其要保护孕妇、新生儿、免疫力低下者(如患慢性病的孩子)和未接种水痘疫苗的人,他们感染后可能引发严重并发症。

三、隔离关键措施:患者和家人都要做好

(一)孩子要做到这6点

1. 坚决不出门:禁止去幼儿园、学校,谢绝访客,避免接触他人。

2. 独居单间:单独住一个房间,每天开窗至少3次,每次30分钟,注意别让冷风直吹孩子。

3. 出房间戴口罩:去卫生间等需出房间时,必须戴医用外科口罩,防止飞沫传播。

4. 物品专用且消毒:餐具、毛巾、床品等单独使用,用后及时消毒。

5. 接触皮疹后勤洗手:碰到皮疹后,立即用肥皂和流动水洗手,避免病毒扩散。

6. 剪短指甲防抓挠:指甲剪短,幼儿可戴纯棉手套,防止抓破水疱引发感染。

(二)家人防护3要点

1. 选对照顾者:优先选曾患水痘(获终身免疫)或接种过疫苗的家人,降低感染风险。

2. 接触时做好防护:照顾时戴医用外科口罩和手套,接触后离开房间立即洗手至少20秒。

3. 高危人群远离:孕妇、1岁以下婴儿、有慢性病(如哮喘)的家人,需避免密切接触,必要时暂住他处。

四、家庭消毒指南:重点部位别漏消

1. 餐具用沸水煮沸15分钟,或用消毒柜高温消毒;  

2. 衣物床品先按说明书稀释含氯消毒液浸泡30分钟,单独清洗后暴晒4-6小时;  

3. 玩具每天用75%酒精棉片擦,桌面、门把手用含氯消毒剂擦,30分钟后用清水擦净残留;  

4. 孩子的鼻涕、水疱液用纸巾包好,喷消毒剂后丢密封垃圾桶,被污染的物品要立即更换消毒。

五、日常护理:缓解不适,促恢复

(一)止痒防感染

穿宽松纯棉衣服,减少对皮疹的摩擦。用38℃左右温水洗澡,用清水冲洗,不用肥皂、沐浴露;洗完用软毛巾轻轻蘸干。遵医嘱用炉甘石洗剂,摇匀后涂在未破损水疱上,每天3-4次,破损水疱不涂。

(二)科学应对发烧

早晚午各测1次体温,孩子不适时随时测。体温≤38.5℃,用温水擦额头、腋窝、腹股沟等大血管部位,10-15分钟即可,注意防受凉。

体温>38.5℃,遵医嘱选药:可服对乙酰氨基酚(蚕豆病孩子禁用)或布洛芬,均按体重算剂量,勿过量;服药后多喝温水。切记不用阿司匹林,避免不良反应。

(三)饮食调理

给孩子吃粥、烂面条、蔬菜汤、鸡蛋羹,减轻肠胃负担,补充营养。喝温开水、淡果汁(如苹果汁),补发烧流失的水分,促新陈代谢;别喝高糖饮料。不吃辛辣、油腻、过咸食物(如辣椒、油炸食品),防刺激皮肤和肠胃。

六、何时需紧急就医?这些情况别拖延

孩子出现以下情况,可能是并发症,需立即送医:

1. 持续高热>3天不退,退烧药效果差;

2. 呼吸急促、胸痛、咳血(警惕肺炎);

3. 剧烈头痛、呕吐、精神萎靡(警惕脑炎);

4. 皮疹流脓、红肿扩散,或伤口疼痛加剧(警惕皮肤感染);

5. 孕妇、<1岁婴儿、慢性病患者感染水痘。

七、隔离解除标准与重要忠告

隔离解除唯一条件:所有水疱变干结痂且无新疹出现,此时才无传染性。结痂后需让痂皮自然脱落,勿强行撕扯,继续单独用毛巾1周,孩子返校需带医生开具的解除隔离证明。

还需牢记4点:一是不信偏方,不往皮疹涂牙膏、草药,护理治疗遵医嘱;二是用毛巾包冰袋冷敷瘙痒部位,每次几分钟缓解不适;三是未患水痘孩子按计划接种2剂疫苗(1岁、4-6岁各1剂),接触患者后3-5天内接种可减轻症状;四是家人照顾时每天测体温、观皮肤,有异常立即就医。适龄儿童及时接种疫苗,做好隔离、护理和消毒,助力孩子顺利康复。

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