作者:李宜昌  单位:防城港市第一人民医院   发布时间:2026-03-06
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生活中,胸痛并不少见。有人买菜提菜篮没几步就胸口发紧,爬楼梯到3楼就胸痛胸闷得停下休息,还有人饭后看电视突然胸口闷痛,以为吃撑了。多数人觉得是“岔气”“老胃病犯了”,忍忍就过去。但胸痛可能是冠心病发出的“求救信号”,忽视它可能错过最佳处理时机,后果严重。所以,弄清胸痛原因,学会分辨和应对,至关重要。

先搞懂:什么是冠心病?

心脏如同“发动机”,冠状动脉则是给其供应血液的“管道”。正常情况下,“管道”畅通,心脏正常工作。若长期饮食高油、高盐、高糖,或常抽烟、熬夜、压力大,血液里的“垃圾”会在“管道”壁堆积,使“管道”变窄甚至堵死。心脏得不到足够血液,就会出现胸痛、胸闷等症状,这就是冠心病。

冠心病并非老年人专属。如今很多年轻人熬夜加班、吃外卖、喝奶茶且不运动,这些坏习惯大大增加了冠心病风险,年轻人同样不可掉以轻心。

关键判断:哪种胸痛要警惕冠心病?

胸痛原因多样,出现以下情况需高度警惕冠心病。

(一)冠心病胸痛的“4个典型信号”

1.疼痛位置:多在胸口正中间或左边,有时会放射到左肩、胳膊、脖子、下巴甚至后背。比如有人左肩酸痛以为是肩周炎,实则是冠心病所致。

2.疼痛感觉:非“针扎样”刺痛,而是“压榨感”,像石头压在胸口;“紧缩感”,似领口勒得太紧;“闷胀感”,非尖锐疼痛。

3.发作时间:常在身体劳累(如快走、爬楼梯、提重物)、情绪激动(如吵架、生气)、受凉、吃饱饭后发作。休息3-5分钟疼痛可缓解,这是典型特点。

4.伴随症状:除胸痛外,还可能伴有出汗、心慌、气短、头晕,严重时“喘不上气、要晕倒”,出现这些情况务必重视。

(二)常见误区:这些情况容易混淆,别搞错

1.误区1:“胸痛只疼一下,肯定没事”。冠心病早期胸痛可能仅几秒或几分钟,休息缓解,易被忽视。

2.误区2:“我没有高血压、糖尿病,不会得冠心病”。高血压、糖尿病是高危因素,但非唯一因素。吸烟(包括二手烟)、长期熬夜、压力大、有家族史等,都会增加患病风险。

3.误区3:“疼的位置不在胸口,就不是心脏问题”。冠心病疼痛可能放射到肩膀、脖子、下巴等部位。

紧急处理:一旦怀疑冠心病胸痛,立刻这么做

出现疑似冠心病胸痛,按以下3步处理,关键时候能救命。

1.第一步:马上停下所有活动:无论正在做什么,感觉胸痛立刻停下,坐下或躺下休息。活动增加心脏负担,休息可减少耗氧量,缓解不适。

2.第二步:含服硝酸甘油(前提是有药且无禁忌):若有硝酸甘油且无低血压、青光眼等禁忌,马上含1片在舌头下面。含服3分钟未缓解,可再含1片,最多含3片。

3.第三步:立即打120:胸痛超5分钟不缓解,或含服硝酸甘油无好转,不管疼痛是否减轻,都要拨打120。打电话时告知位置、胸痛持续时间、基础病情况,方便急救人员准备。

预防更重要:普通人怎么远离冠心病?

提前预防冠心病比出现症状后处理更重要,日常做好以下几方面可降低患病风险。

(一)饮食:记住“少盐、少糖、少油,多吃3类菜”

1.少吃这些:少吃腌制食品(如腌菜、酱肉),含盐量高易升高血压;少喝奶茶、吃甜点、喝含糖饮料,含糖量高易致肥胖;少吃油炸食品、肥肉(如炸鸡、薯条、五花肉)。

2.多吃这些:多吃绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、油麦菜),富含维生素和膳食纤维,对血管有益;多吃深色蔬菜(如紫甘蓝、西兰花、胡萝卜),营养丰富,能清理血管“垃圾”;多吃全谷物(如燕麦、玉米、糙米)。

(二)运动:“中等强度运动,每周3-5次”

1.选择适合的运动:普通人选择中等强度运动,如快走、慢跑、打太极、跳广场舞、骑自行车等,容易坚持且负担小。

2.掌握运动标准:运动时能正常说话但不能大声唱歌,强度刚好。每次运动30分钟左右,每周3-5次。如每天晚饭后快走30分钟。

(三)习惯:2个“伤心”习惯必须改

1.戒烟:吸烟对心脏伤害大,香烟有害物质损伤血管壁,增加血液黏稠度,引发血管堵塞。自己和身边人都要避免吸烟。

2.不熬夜:长期熬夜打乱生物钟,影响心脏休息和工作,导致血压升高、血脂异常,增加患病风险。尽量每天11点前睡觉,保证充足睡眠。

综上所述,胸痛别硬扛,也别不当回事。记住“休息、含药、打120”三步,关键时刻能应对危机。平时少吃油、多走路,改掉吸烟、熬夜坏习惯,冠心病就会远离。健康无小事,关注身体信号,守护自己和家人健康。

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