“左眼跳财，右眼跳灾”，这话是不是经常听到？

大多数时候，眼皮跳两下，揉一揉、睡一觉，也就过去了。

但如果眼睛周围跳动频繁或者跳动持续不缓解的话，就要警惕是不是得了面肌痉挛

什么是面肌痉挛？

面部痉挛，医学上也叫面肌抽搐，是一种常见的神经系统功能性疾病，表现为面部肌肉不受控制地、反复地抽动。它的发病节奏循序渐进，从轻到重：

早期只是单侧眼角轻微抽动，时有时无，容易被忽略。中期抽动频率增加，范围扩大，嘴角会不自觉上扬、歪斜，微笑、吃饭、说话时症状明显加重。重度时半边脸会持续痉挛，眼睛难以正常闭合，面部僵硬麻木，甚至会伴随耳鸣、头晕，严重影响日常社交和生活。

本病多在成年后起病，30～ 40岁之间发病者最多，女性多于男性，绝大多数患者都是单侧发病，左右脸单独出现问题，双侧同时痉挛的情况十分罕见。

为啥会得面部痉挛？

我们面部肌肉的运动全靠“面神经”这根“主干电线”指挥，90%的面肌痉挛，都是因为这根“电线”被旁边的血管压住了。正常情况下，我们的血管和面神经是各走各的路，井水不犯河水。但随着年龄增长血管会变硬、变弯，有时候就会搭在神经上，甚至压出个坑。每一次血管搏动，就像锤子敲在电线上，久而久之，神经的外衣被磨薄了，绝缘性变差就开始乱放电，我们就感到了面部肌肉在抽搐。

也有少数的面肌痉挛是由面神经发炎后留下的后遗症、脑部有小肿瘤或脑血管畸形、头部受过外伤、糖尿病引起的周围神经病变等引起的。不过这些情况大多会伴面部麻木、头晕、肢体无力等其他症状。

怎么区分正常眼皮跳和面部痉挛

1.看持续时间：正常眼皮跳大多是偶尔跳几下，持续1-2天，最多不超过1周，休息好了后就会自行缓解，不会反复出现。面肌痉挛的眼皮跳会持续超过1周，甚至几个月、几年，而且会越来越严重，不会自行消失。

2.看发作范围：正常眼皮跳只局限在眼皮上，不会扩散到其他地方。面肌痉挛的抽搐会慢慢从眼皮扩散到脸颊、口角，甚至颈部。

3.看可控性：正常眼皮跳自己稍微用力控制一下就能暂时停止。面肌痉挛的抽搐完全不受控制，不管怎么努力都停不下来，甚至睡觉时也会发作。

4.看伴随症状：正常眼皮跳没有其他不舒服。面肌痉挛严重时会出现眼皮紧闭、口角歪斜，影响看东西、吃饭、说话，少数人还伴有耳鸣、面部轻微疼痛。

面部痉挛的治疗方法

1.药物治疗：适合病情较轻、刚发病的人。主要在医生指导下吃些抗癫痫类药物抑制神经的异常放电，缓解抽搐症状。但不能根治，长期吃可能会有头晕、嗜睡等副作用。

2.肉毒素注射：微创且起效快，医生将小量肉毒素（一般50单位左右）精准注射到抽搐的肌肉内暂时阻断神经信号，一次注射可维持3-6个月，需定期注射，但长期注射可能会导致面部肌肉轻微僵硬、无力。

3.显微血管减压术：目前国际公认的、能够根治面肌痉挛的首选方法。医生会在耳朵后面开一个硬币大小的口子，找到压迫神经的血管，垫上一块特制的Teflon棉片，让血管和神经彻底分开。这种手术创伤小、有效率达98%以上，复发率低，术后恢复也比较快，多数人1-2周就能出院。

面部痉挛的预防措施

1.保护面部神经：避免面部受凉，冬季外出戴口罩围巾；减少强光、噪音刺激，避免长时间看电子屏幕。

2.调整生活习惯：每天睡够7-8小时，饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，多吃富含B族维生素的食物。

3.调节情绪：保持心情舒畅，焦虑时用冥想、深呼吸等方式缓解。

4.控制基础病：有高血压、糖尿病的患者要控制好血压、血糖，以免血管硬化加重。

面部痉挛会发展为面瘫吗？

答案是：一般一会。

面肌痉挛是面神经“过度兴奋”导致肌肉乱跳，但肌肉的运动功能是正常的。面瘫是面神经“受损”导致面部肌肉无力、无法运动，比如无法闭眼、鼓腮、口角歪斜。只有极少数长期未治疗的严重面肌痉挛可能因神经持续受压，出现短暂的面部肌肉无力，但经过及时治疗后也能缓解。

面肌痉挛虽然不是致命病，但长期抽动会影响社交、工作和心情。如果你的眼皮跳持续超过1周或扩散到面部其他部位，一定要及时到神经内科就诊，早发现、早干预、早康复。