急诊室里争分夺秒的时候，急救设备和手术器械是拯救生命的“双翼”，营养支持常常被掩盖在聚光灯之外，却是支撑生命跨越危急、走向康复的“另一根支柱”。当急性危机突然来临，人体马上处在高强度消耗，低储备的应激环境中，如果缺少科学的营养干预，即使熬过危险期，康复之路也会一帆风顺，器官功能减退，感染率上升等麻烦就会随之而来。事实上，在急救现场生命维系、重症病房功能守护、康复期体质重建等各个阶段，科学的营养支持一直伴随左右，是患者生命之桥，是生命的纽带，是连接生与死的桥梁，是重拾健康之路。

急救期：营养干预，守住生命防线

急救和死神争夺生命，营养干预就是守护生命的防线。遭遇严重创伤、心脑血管急症、急性大出血等危急情况的时候，人体代谢陷入混乱，能量消耗急剧增加，蛋白质被迅速分解，身体很快进入营养高消耗的状态。这时如果营养供应不足，机体就会不得不透支自身的储备，心肺、肝肾等重要器官的功能会越来越差，陷入恶性循环之中，大大增加了救治失败的几率。

因此急救阶段营养支持的主要原则就是快速反应、按需供给。对意识不清、不能经口进食的病人来说，静脉营养是快速补能的主要方式。医护人员要准确算出能量需求，调配含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳和维生素、电解质的营养液，给机体补充能量，阻止营养消耗的恶性循环，为抢救赢得宝贵的时间。即使患者仍有部分胃肠功能，在没有禁忌的前提下，尽早经鼻胃管少量给予营养液，可使肠道功能得到激活、肠屏障被保护、肠菌群失衡引起全身感染的可能性减小。但是营养输注不是盲目的，对于重症脑损伤、休克病人要严格评价胃肠耐受度，控制输注速度和剂量，在保证生命底线的基础上为以后的康复打下基础。

稳定期：精准调控，守护机体功能

当患者脱离生命危险，病情趋于稳定的时候，营养支持的重点就转变为给机体功能修复赋予精确的滋养。这时虽然机体过了急性高消耗期，但是仍然处在脆弱的恢复期，器官修复、代谢平衡重建都靠持续的营养支持。同时由于胃肠功能慢慢恢复，营养支持方法也从静脉到肠内慢慢转变，营养方案的准确程度直接决定器官功能恢复的速度。

该时期营养方案要依照患者的疾病种类、病情及机体的耐受情况一起制订。对胰腺炎、肠梗阻等胃肠功能受损的病人使用短肽型、低脂型肠内营养制剂，保证营养供给的同时尽量减少胃肠负担；对糖尿病合并急症病人严格控制碳水化合物的摄入，选用低升糖指数配方，配合适量膳食纤维的营养液，保证能量供应，稳定血糖波动。

康复期：科学补给，重建健康体魄

患者走出重症病房之后，康复阶段的考验才刚刚开始，营养支持就担负起重建健康体魄的任务。经过病痛的折磨，身体组织和器官的功能需要修复，代谢能力还没有恢复正常，患者普遍存在着消瘦、肌肉无力、免疫力低下的问题，这些都会影响到康复的速度，并且还会引起病情的反复。此时科学营养补给成了康复的主要推动力，既补足了前面的消耗，又适应了机体恢复的速度，使身体由弱变强。

康复期营养支持要按照循序渐进、均衡适配的原则来进行。身体恢复初期，营养供给以易消化、高营养为主，采用软质、半流质饮食，选择蒸蛋、鱼肉泥、蔬菜粥等食物，逐渐唤醒消化系统功能。随着身体耐受度的提高，开始尝试吃更多的食物种类，优质的蛋白、复合碳水化合物和维生素被纳入餐单当中，瘦肉、豆制品、全谷物、新鲜蔬果成了餐单的主要成分，以满足组织修复和体能储备的需要。

急救室生死守护，康复期体质再造，营养支持一直是急诊护理不可分割的一部分，在生命救治全过程中，它以润物细无声的方式给患者健康保驾护航。它是危难时刻保障生命底线、康复期间形成身体素质的基础，把科学与关怀融入营养、食物里，以温和坚定的力量支持着患者的生命之路，使患者重新获得健康与尊严。