作者:​赵震  单位:广东省惠州市第三人民医院  发布时间:2026-05-20
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在男性高发的恶性肿瘤中,前列腺癌是一个特别的存在。它不像肺癌、胃癌那样来势汹汹,很多时候进展极其缓慢,因此,被医生称为“惰性癌”。正是这份“惰性”,让它成为容易被忽视的健康隐患。今天,就让我们一起了解这一疾病的相关知识。

前列腺到底是什么?

前列腺是男性特有的一个腺体,在膀胱下方、直肠前方,大概和一颗栗子差不多大。它的主要功能是分泌前列腺液,而前列腺液是精液的重要组成部分,对维持男性生殖功能有重要作用。简单来说,前列腺就像是男性泌尿系统和生殖系统之间的“桥梁”,默默承担着重要的生理职责。而前列腺癌,就是这颗栗子发生了癌变,癌细胞在前列腺内不断生长、增殖的情况。严重时,还会扩散到身体其他部位,威胁生命健康。

之所以说前列腺癌是“惰性癌”,核心原因就是它的生长速度非常缓慢。很多前列腺癌患者,尤其是早期患者,癌细胞可能在体内潜伏几年甚至十几年,都不会出现明显的症状,也不会发生转移,对生活质量几乎没有影响。一旦癌细胞发生进展,从“惰性”转为“活跃”,就可能快速扩散,大大增加治疗难度。

如何通过科学的筛查,早期发现前列腺癌?

目前,前列腺癌的筛查主要有两种核心方式,一种是抽血检查前列腺特异性抗原(PSA),另一种是直肠指检。PSA检查是目前最常用、最便捷的前列腺癌筛查方法,PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,正常情况下,血液中的PSA浓度很低,参考区间为小于4.0ng/ml。如果PSA浓度升高,就代表前列腺可能存在异常,需要进一步检查。但PSA升高并不一定就是前列腺癌,前列腺炎、前列腺增生等良性疾病,也可能导致PSA升高。因此,医生一般会在前列腺穿刺后1个月、前列腺按摩后1周、直肠指检和膀胱镜检查后48小时、射精后24小时,再进行PSA检测。

直肠指检则需要医生戴上无菌手套,手指伸入患者的直肠,通过触摸前列腺的大小、质地、是否有硬结等,来判断前列腺是否存在异常。因此,即使PSA检测结果正常,也不能省略直肠指检。尤其是对于PSA水平在4.0到10.0ng/ml之间的人群,如果直肠指检阳性,就需要进一步做穿刺活检来明确诊断。

怎样预防前列腺癌?

(一)注意饮食:男性朋友日常要减少高脂肪、油炸食品、红肉的摄入,避免长期大量饮酒,多吃富含维生素、膳食纤维、番茄红素的食物,包括番茄、西蓝花、菠菜、柑橘、苹果、蓝莓等水果和蔬菜,保持饮食均衡。特别是,番茄红素是一种重要的抗氧化剂,对前列腺有很好的保护作用,而煮熟的番茄中,番茄红素的吸收率会更高,因此可以适量多吃煮熟的番茄制品,如番茄炒蛋、番茄汤等。

(二)规律运动、保证睡眠:每周要至少进行150分钟的中等强度运动,每次运动30分钟以上,每周5次,包括快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车等,缓解精神压力,改善情绪。睡眠时间要不少于7小时。同时,要注意避免长期久坐,以免压迫前列腺,影响前列腺的血液循环,增加患病风险。每坐1小时,就要起身活动5到10分钟。

(三)及时治疗原发病:有前列腺增生、前列腺炎等良性前列腺疾病的患者,要及时进行治疗,避免病情长期反复。同时,要避免滥用雄激素类药物,如果存在性腺功能减退,补充雄激素时,就需要在医生的指导下进行。日常要注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,避免细菌感染引发前列腺炎,减少前列腺疾病的发生。

(四)定期筛查:前列腺癌的“惰性”决定了它早期无症状、进展缓慢,但一旦进展到中晚期,治疗难度会大大增加。因此,男性朋友们一定要摒弃“讳疾忌医”的观念,尤其是到了45岁或55岁的筛查年龄,一定要主动去医院进行前列腺癌筛查。有家族史、肥胖、长期饮酒等高危因素的人群,要提高警惕,提前开始筛查,定期随访。希望每一位男性朋友都能把健康主动权握在自己手里,远离“惰性癌”的困扰,拥有健康、幸福的生活。

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