53随着人们年龄增长,老年人身体机能逐渐衰退,慢性疾病发生率逐渐升高,用药种类和频次也随之增加。相关统计显示,国内60岁以上老年群体中,平均每人需要同时服用3-5种药物,一些高龄老人还会服用10种以上药物。因老年人肝肾功能减退、记忆力下降、对药物耐受性降低,用药安全问题备受关注,不合理用药不仅会对治疗效果造成影响,还会发生不良反应,对生命造成威胁。因此需要掌握老年人用药安全知识,无论是对老年群体自身还是家属,都十分重要。
识别老年群体用药的常见误区,避免因认知偏差出现安全隐患。最常见的误区为“凭经验用药”,很多老年人根据既往患病经历,自行购买药物服用,忽视了个体差异和病情变化。比如同样是感冒,年轻人可以服用止咳药、退烧药,老年群体可能因肝肾功能不佳,服用后会发生不良反应。有一部分老年人,听说某种药物效果良好,就盲目跟风服药,不考虑自身是否适合。还有一个误区为“擅自增减药量或停药”,部分老年患者担心药物副作用,症状有所改善就自行减量或停药,使病情反复。还有一些患者指出“药吃得多好得快”,擅自增加药量,使身体负担加重。除此之外,忽视了药物之间的相互作用、服用过期药物、不注意用药时间等,也是老年群体用药中常见的安全隐患。
遵循老年群体用药的“安全原则”,从源头降低用药风险。第一个原则为“遵医嘱用药”,这是用药安全的核心。老年群体就医时,需要主动告知医生全部病史、正在服用的药物,以及过敏史,方便医生制定个性化用药方案。服药时需要严格根据医生的嘱咐,按量、按时用药,不可自行调整用药剂量、更换药物或停药。遵循“精准用药”,老年群体需要遵循“能少则少、能单则单”的原则,避免同时服用多种相似的药物,减少药物之间相互作用。如需要服用多种药物,需要咨询医生或药师,确定用药顺序和间隔时间,避免药物叠加引发不良反应。
用药原则为“优先选择温和、安全的药物”,老年群体肝肾功能减退,对药物的代谢能力较差,需要选择副作用小、易调整剂量、高安全性的药物。例如降压药,需要选择长效制剂,避免血压波动较大;降糖药需要依据血糖情况调整用药剂量,避免出现低血糖情况。还要注意“用药剂量”,老年群体用药剂量通常需要根据体重、年龄、肝肾功能进行调整,一般为成年人剂量的1/2或2/3,具体剂量需要严格遵医嘱,不可按照成年人的剂量用药。
掌握用药过程中相关注意事项,细节决定安全。注意用药时间,不同药物的服药时间有明确要求,比如降压药晨起空腹服用效果更好,降糖药需在饭前30分钟服用,解热镇痛药饭后服用可减少对胃黏膜的刺激,老年群体需要牢记每种药物的服用时间,避免错服、漏服。也要注意药物的不良反应,老年群体对药物的耐受性较差,服药后需要对自身反应进行观察,如发生恶心、头晕、皮疹、呕吐等不适,需要及时停药,并及时就医。服用降压药物后会发生乏力、头晕,可能是血压下降过低;服用降糖药物后发生出汗、心慌,可能是低血糖,需要第一时间采取有效措施。
妥善保管药物十分重要,因老年群体记忆力下降,极易发生漏服、误服情况,药物需要分类存放,贴好标签,标注清晰的药物名称、剂量、服用时间和有效期。放在通风、干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和高温潮湿环境,避免药物变质。将药物放在老年群体不易误服的地方,特别是降糖药、降压药、安眠药等,避免过量误服。避免服用过期药物,定期清理家中的药物,查看有效期,过期药物不仅药效下降,还会造成不良反应,因此不可服用。
总而言之,用药安全无小事,特别是对身体机能衰退的老年群体,每个用药细节都关系到患者的身体健康和生命安全。老年群体需要建立科学的用药观念,摒弃错误用药的习惯,严格遵医嘱服用药物。加强老年群体用药安全宣传工作,普及用药知识,帮助老年群体掌握正确的用药方法,确保用药安全。
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