55提起无偿献血,不少人都表示不知道自身血型,而且对血型知识存在诸多认知误区:认为O型血是“万能血”可随意输注,或将ABO血型中的AB型与“熊猫血”等同。这些误区的存在,源于大众对血型知识的了解不足。血型作为人类重要的遗传标志,其检测与匹配是无偿献血和临床安全输血的核心环节,本文将简要科普血型相关专业知识,揭开血型的神秘面纱,让大众科学认识血型、理解无偿献血的重要性。
血型的发现与概念界定
1900年,奥地利学者卡尔·兰德斯坦纳在研究中发现,如果将不同人的血液混合,有时会发生红细胞凝集现象。为探究成因,他开展红细胞与血清的体外反应实验,发现部分个体的血清可使他人红细胞发生凝集反应,基于这一发现,他首次确立了人类红细胞ABO血型系统,这也成为现代血型学的开端。
随着检测技术与研究方法的发展,广义上的血型概念诞生,即是由遗传物质调控,表达在人体血细胞、血浆成分及其他组织细胞表面的特异性遗传标志,是个体间遗传差异的重要体现。其中红细胞血型系统研究最深入、应用最广泛,截至目前,经国际输血协会确认的人类红细胞血型系统已有36个,共发现354种红细胞血型抗原。而在临床输血与无偿献血检测中,ABO与Rh血型系统是最核心、最常用的两大系统,也是大众需重点了解的血型知识。
ABO血型系统:临床输血的基础标识
1921年,国际血清学标准化委员会对ABO血型系统正式规范命名,确定A、B、O、AB四种经典表现型,该系统也成为临床输血中首要检测的血型系统。
从遗传学角度,ABO血型由9号染色体上的ABO基因调控,A、B基因为显性基因,O基因为隐性基因,其基因型由双亲各传递一对等位基因中的一个组成,严格遵循孟德尔常染色体遗传规律。不同基因型对应不同表现型:A型为AA或AO,B型为BB或BO,O型为OO,AB型为AB。因O基因的隐性表达特性,人类ABO血型仅呈现四种表现型,依据这一规律,可通过双亲血型初步推测子女的血型表现型。
在无偿献血初筛环节,血站会先通过指尖采血,利用红细胞与抗A、抗B定型试剂的抗原抗体凝集反应,对献血者ABO血型进行初筛;血液标本采集后,检验科会进一步复核,最终确定血型,双重检测为血型鉴定的准确性筑牢基础。
Rh血型系统:临床输血的重要补充标识
Rh血型系统的临床重要性仅次于ABO血型系统,也是人类已发现的36个红细胞血型系统中结构最复杂、抗原多态性最丰富的系统。该系统的抗原抗体若不匹配,可能引发溶血性输血反应、胎儿新生儿溶血病,还与部分自身免疫性溶血性贫血的发生密切相关。
Rh血型系统包含50多种抗原,其中D抗原的抗原性最强、临床意义最大,是该系统检测的核心指标。临床中以D抗原的存在与否判定Rh血型:红细胞表面表达D抗原为Rh阳性血,无D抗原则为Rh阴性血。大众口中的“熊猫血”,并非特指某一种ABO血型,而是对Rh阴性血的俗称——因Rh阴性血在人群中分布率极低,且A、B、O、AB四种ABO血型中均存在Rh阴性血类型,使其成为临床用血中的稀缺资源。
其他红细胞血型系统
临床上,将能引起输血不良反应的红细胞血型称为具有临床意义的红细胞血型。根据已有的文献报道,具有临床意义的红细胞血型主要有:ABO、Rh、Duffy、Kidd、MNS、P、Lewis、Kell等血型系统,在这些血型系统中都发现有导致输血反应的相应抗体。
血型只是人类与生俱来的遗传标志,本身并无优劣之别,每一种血型的血液都是临床救治中独一无二、不可或缺的珍贵资源。无论是人群中常见的ABO血型与Rh阳性血,还是临床用血中尤为稀缺的Rh阴性“熊猫血”,每一次无偿献血的爱心之举,都在为临床用血储备筑牢坚实保障,为亟待救治的生命送去希望。愿我们都能科学认识血型知识,主动加入无偿献血的行列,让每一份滚烫的热血都能发挥其应有的价值,用点滴爱心为生命续航,以无私奉献为健康护航。
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