作者:梁锦平  单位:广西壮族自治区桂东人民医院  发布时间:2026-02-24
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脑出血是脑部血管破裂致血液在脑内淤积的疾病,发病时常伴随头痛、呕吐、肢体无力等症状,严重时会威胁患者生命安全,影响其生活质量。科学护理对脑出血患者康复意义重大,但实际护理中,不少家属或护理者易陷入误区,这些错误做法不仅不利于患者恢复,还可能加重病情。因此,了解并避开护理中的 “坑” 十分关键。

一、日常护理的 “坑”

一是过度补充营养、盲目进补。很多人认为患者生病后身体虚弱,需大量补充营养,便给患者食用人参、鹿茸等滋补品,或让其过量摄入高蛋白、高脂肪食物。但脑出血患者消化功能可能较弱,过度进补会增加肠胃负担,甚至影响病情。正确做法是遵循清淡、易消化、营养均衡原则,初期给患者食用小米粥、蔬菜汁等流质或半流质食物,之后逐步过渡到普通饮食,最好咨询医生或营养师制定个性化饮食方案。

二是让患者长时间卧床、不敢活动。部分家属担心患者活动加重病情,就让患者一直卧床,不进行任何肢体活动。然而,长期卧床易导致患者出现血栓、肌肉萎缩等问题,不利于康复。正确做法是在医生指导下,根据患者病情恢复情况尽早开展肢体被动活动,如按摩、帮助屈伸关节等,病情稳定后再引导患者进行主动活动。

三是忽视患者情绪、任其情绪波动。一些护理者只关注患者身体状况,不重视其情绪变化,对患者的焦虑、烦躁等情绪置之不理,甚至与其争吵。患者情绪激动时血压易升高,可能诱发病情变化。所以,护理者要多与患者沟通交流,给予心理安慰和支持,帮助患者调整心态,保持情绪稳定。

二、康复护理、用药护理的 “坑”

康复护理阶段,过早进行高强度康复训练。有些家属急于让患者恢复,在患者病情未稳定时,就让其进行长时间站立、行走等高强度康复训练,这会让患者身体承受过大压力,影响恢复甚至造成二次伤害。正确做法是由专业康复师根据患者身体状况和恢复进度,制定循序渐进的康复计划,从简单动作开始,逐步增加训练强度和难度。

忽视语言和吞咽功能康复,很多人只注重患者肢体功能恢复,忽略语言和吞咽功能康复,导致患者出现语言障碍、吞咽困难,影响生活质量。实际上,应尽早帮助患者开展语言康复训练,如发音练习、对话训练等,吞咽困难患者需进行口腔运动训练、进食训练,必要时使用辅助器具。

自行调整康复方案,部分护理者不咨询专业人员,凭主观判断调整康复方案,可能影响训练效果或伤害患者,需严格按专业方案训练,出现异常及时沟通调整。

用药护理方面,随意增减药量或停药。有的家属见患者病情好转就自行减药,觉得药效不明显就擅自停药,或因担心副作用不让患者按医嘱服药,这些都会影响治疗效果,甚至导致病情反复。需严格按医生嘱咐服药,有疑问或不适及时咨询医生。

不咨询专业人员同时服用多种药物。很多脑出血患者还患有其他疾病,自行服用多种药物可能存在相互作用,影响药效或增加不良反应风险,服用前必须告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和保健品,由医生评估。

忽视药物不良反应观察,护理者服药后不注意观察患者身体状况,不能及时发现皮疹、恶心等不良反应,可能对患者造成伤害,服药期间需密切观察患者身体变化,发现异常及时告知医生。

三、并发症预防的 “坑”

并发症预防中,不注意预防肺部感染是常见误区。护理者不经常给患者翻身、拍背,不保持呼吸道通畅,易导致患者痰液淤积引发肺部感染,加重病情。需定期给患者翻身、拍背,保持室内空气流通,长期卧床、咳痰无力患者可使用雾化吸入帮助排痰。忽视压疮预防也很危险,长时间不更换患者体位,会使局部皮肤长期受压、血液循环不畅,引发压疮,带来痛苦且可能引发感染。

护理者要每 2-3 小时给患者翻身一次,保持皮肤清洁干燥,在骨突部位放置软枕或气垫。不重视便秘预防同样不可取,饮食缺乏膳食纤维、不鼓励患者活动易导致便秘,患者排便用力过度可能诱发再次出血。应给患者多吃富含膳食纤维的食物,鼓励适当活动,便秘时在医生指导下使用药物缓解。

结论

脑出血护理中的这些 “坑”,会影响患者康复进度,威胁其健康。护理者要了解这些误区,掌握正确护理方法,在各个环节做到科学护理,同时积极配合医生治疗,树立帮助患者康复的信心,才能更好地促进患者恢复,让患者尽早回归正常生活。

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