作者:邓洪玲  单位:蓬安县人民医院 消化内科  发布时间:2026-03-11
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相信很多人都听说过幽门螺杆菌,但对它却一知半解,不知道它到底是什么?需不需要彻底清除?其实,幽门螺杆菌是一种细菌,由于它可以制造碱性环境,所以可在强酸环境中存活,这也是它存在于胃部的主要原因。一旦感染幽门螺杆菌,就容易出现慢性胃炎、消化性溃疡等问题。因此,大多数情况下,都建议根除幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌感染的危害

幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性,只要家庭中有一人感染,其他成员也很容易被传染,很多人在儿童时期就已经出现了感染,只是没有明显症状而已,因此容易被忽视。而发生幽门螺杆菌感染后,大多数感染者都可能出现慢性胃炎,而炎症反应又会反复刺激胃黏膜,进而出现腹痛、恶心等症状,长期刺激下,还会诱发消化性溃疡、消化道出血等严重问题。更严重的是,胃黏膜反复损伤还会增加不典型增生等病变,如果不及时干预,可能发展成胃癌。它还会对消化功能造成不良影响,表现为食欲不振、消化不良等,不仅影响身体健康,还会降低生活质量。

哪些人需要根除幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌阳性患者,需要根据自身情况,做出正确的决定。如果属于高危人群,则必须尽量根除,这些人群包括消化性溃疡患者,及时根除幽门螺杆菌,可以有效降低消化性溃疡的复发概率;胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者,越早根除效果越好,早期根除幽门螺杆菌的话,可能会使部分肿瘤自行消退;慢性胃炎伴萎缩、糜烂、肠上皮化生患者,这些疾病是胃癌的病变前期,而尽早根除幽门螺杆菌,可以有效降低发生癌变的几率;胃癌患者直系亲属,在遗传因素和幽门螺杆菌共同作用下,发生胃部疾病和癌症的风险明显高于正常人;长期服用非甾体抗炎药的患者,如阿司匹林、布洛芬等,更容易出现药物相关胃出血等问题;不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者,这些情况和幽门螺杆菌感染有一定关系,所以必须根除,部分患者在根除后,不适症状会明显减轻;接受早期胃癌内镜术的患者,在术后感染也要尽早根除,避免癌症复发。

而对于年龄低于40岁,没有胃病、家族史等风险的人群,以及妊娠期/哺乳期女性、合并多种慢性病等严重基础疾病的老年人、低龄儿童来说,由于舒特的身体状况等因素,需要经医生全面评估后,再决定是否需要根除,若无特殊情况,则以密切观察、定期体检为主,不需要强行根除。

如何根除幽门螺杆菌?

临床上根除幽门螺杆菌的主要方法是含铋剂四联疗法,治疗疗程通常为14天,也有一部分情况可能只需要10天,疗效显著。其中,抑酸药可以使胃部的pH值升高,更利于抗生素杀灭细菌;铋剂可以起到保护胃黏膜的作用,同时辅助杀菌,而抗生素则是杀灭细菌的主力军,具体使用何种抗生素,需要根据患者的过敏史和当地的耐药情况等因素来进行选择。在治疗过程中,患者一定要严格遵循医嘱,按疗程使用药物,不可擅自停药或增减剂量,以免导致细菌杀灭不彻底,引起反复发作,或产生耐药性,下次治疗时只能选择更贵的抗生素。同时,调整饮食结构,以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣、生冷、刺激的食物,严格禁酒,以免影响药效。在规定疗程结束后,需要到医院进行复查,通过13-C或14-C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌是否消失,只要结果呈现阴性,就说明细菌被根除了。

结束语

幽门螺杆菌可通过口-口传播,当发现家人感染后,其他家庭成员也要提高警惕,及时做一次13-C或14-C尿素呼气试验,以确定是否被感染,并与感染者分餐,使用公筷夹取食物,避免口对口喂食小朋友。幽门螺杆菌感染后也不需要过度惊慌,只要尽早就医,让医生根据病情、症状、身体状况等因素制定出适合的治疗方法,并积极配合治疗,就能有效降低不良反应。提醒大家一点,高危人群应尽早接受专业治疗,而低风险人群则可以暂缓治疗进度,待到合适的时机再进行根除。

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