到医院体检或就医需要抽血时，医护人员都会提醒“需要空腹抽血”。很多人都不明白为啥需要空腹，往往会遇到以下场景：“空腹吗，早上没吃饭喝水吧”，“没有没有，只喝了点牛奶”；“空腹吗，任何东西都没吃哦，连水和牛奶之类的都没喝哦”，“没有，从昨天晚上开始就滴水未沾了”。但其实都是不正确的方式，今天我们一起来了解一下什么是空腹，为什么要空腹。

什么是空腹采血？

根据《静脉血液标本采集指南》要求，空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16 h。宜安排在上午7:00～9:00采血。采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒，空腹期间可少量饮水。

少量饮水要注意的是，可饮用50～100ml的白开水，不能喝牛奶、咖啡及果汁等饮品。牛奶含蛋白质和脂肪，会影响血脂、肝功能检测项目；咖啡中的咖啡因会刺激肾上腺素分泌，导致血糖、心率波动；果汁中的糖分则会直接升高血糖。

为什么要空腹采血？

进食后，胃肠道消化吸收碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质，可使血糖、甘油三酯、胆固醇等指标短时间显著升高。如：血糖水平增加15%，三油甘酯增加50%，天门冬氨酸氨基转移酶活性增加20%，丙氨酸氨基转移酶增加15%，总蛋白、白蛋白、血尿素和尿酸等增加5%。

血液标本的状态。人进食后的半小时，血液会呈乳糜状，会影响生化仪的比色过程，严重干扰检测结果。

检验结果的参考范围源于空腹。检验项目都有参考范围，个人检查结果是否异常，需要对照参考范围相比较，如果超过参考范围，则为异常。

需要空腹检测的项目

包括但不限于：

肝功能：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶等。

肾功能：血尿素、血肌酐、胱抑素C等。

糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；

血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；

骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；

血液流变学（血粘度）；

血小板聚集率（比浊法）。

无需空腹的情况

并非所有抽血项目都需要空腹，盲目挨饿可能引发低血糖（尤其老人、糖尿病患者），反而影响身体状态。以下情况可遵医嘱调整：

无需严格空腹的项目：血常规、血沉、凝血常规、血型鉴定、心肌损伤标志物、肿瘤标志物、自身抗体、免疫球蛋白、补体和传染病等检验项目。

急诊检查：如突发高烧、腹痛、出血等急症，需立即抽血判断病情时，无需空腹，医生会结合临床症状解读结果。

空腹采血的误区

空腹时间越长越好：长期饥饿也可导致血液中多种指标结果发生改变，如甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白等降低，血肌酐和尿酸等升高。

空腹意味不能喝水：不是完全不能喝水，可饮用50～100ml的白开水，但严禁饮用含奶、含糖、含添加剂的饮品。

抽血前一天要清淡饮食：空腹前一天无需刻意清淡饮食或吃素，保持平时的饮食习惯，避免暴饮暴食、重油重盐饮食和饮酒，刻意改变饮食并不能反映平时的身体状态。

空腹采血前的注意事项

避免剧烈运动：抽血前一天晚上及当天早晨，应避免跑步、健身等剧烈运动，运动可能导致肌酸激酶、乳酸升高。

保持规律作息：抽血前一天不要熬夜（保证 7-8 小时睡眠），熬夜可能会导致皮质醇、转氨酶等项目结果升高。

不能盲目停药：每天必须服用的药物，如果停用会导致病情加重的，千万不能盲目停药。例如降压药停用后会引起血压升高，降糖药停用会导致血糖升高等。如需避免影响检验结果停药，应咨询医生并严格遵循医嘱。

穿着宽松：如果抽血时衣袖过紧，容易引起手臂血管血肿。