胸痛是临床中最具预警意义的急症之一，其背后可能隐藏着急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病，发病突然、进展迅速，若处理不及时往往会造成不可挽回的后果。很多人面对突发胸痛的患者时常会陷入慌乱，错误的施救方式不仅无法缓解病情，反而可能加速病情恶化。因此，掌握科学的急救护理原则，在专业医疗救援到达前采取正确的干预措施，能够为患者争取宝贵的救治窗口，显著降低致死、致残风险。

识别胸痛的信号

1.核心特征：高危胸痛常呈压迫、紧缩、憋闷或烧灼样痛，多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部或上腹部。疼痛超15分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解。若患者伴有大汗、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、烦躁不安甚至濒死感，基本可判定为高危胸痛，需立即启动急救。

2.非典型症状识别：部分患者可能仅表现为乏力、牙痛、咽喉部紧缩感、上腹不适等，有高血压、糖尿病、冠心病病史者出现上述症状应警惕，不可因疼痛轻忽视风险。注意区分胸痛与其他相似症状，胸壁疾病疼痛位置固定、按压加剧，呼吸系统疾病胸痛与呼吸相关，这些特征可助排除低危情况，聚焦高危胸痛。

胸痛患者的急救护理

1.现场急救的护理原则

当确认患者属于高危胸痛后，现场施救者必须保持冷静，遵循“少动、安静、快呼”的核心原则，避免任何可能加重心脏负担的操作。

（1）立即停止患者一切活动，协助其取舒适体位休息。患者意识清醒、无低血压和呼吸困难时，取半卧位，可减少回心血量、降低心脏负荷；若患者意识模糊或血压下降时，取平卧位，头偏向一侧，防呕吐物误吸窒息。勿搀扶或让患者自行前往医院，额外体力消耗可能致病情恶化甚至猝死。

（2）保持患者周围环境安静、通风，解开患者领口、腰带，保证呼吸顺畅。施救者需安抚患者情绪，避免其过度紧张焦虑加重心肌耗氧。此时勿给患者喂水、喂食物，吞咽困难或意识不清时喂食可能引发呛咳、误吸。若家中有血压计可快速测血压、心率供急救人员参考，但勿反复测量干扰患者休息。

（3）谨慎用药，患者有明确冠心病病史且血压不低于90/60mmHg，可舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复1次，最多3次。无相关病史或不清楚血压情况，勿随意服药，以免加重病情。特别提醒，勿给胸痛患者服阿司匹林，主动脉夹层引起的胸痛服阿司匹林会增加出血风险，鉴别诊断需专业医护人员完成。

2.呼救与等待救援期间的注意事项

完成初步处置后，应第一时间拨打急救电话，清晰告知接线员患者核心症状、位置、既往病史等关键信息，方便急救中心提前准备、调配资源。呼救时勿慌张，准确表述，明确告知具体地址，可派人到小区门口或路口接应救护车，缩短寻找时间。

等待救援期间，施救者密切观察患者生命体征，若患者意识丧失、呼吸停止等，发生心搏骤停，需立即启动规范的心肺复苏，将患者平放，解开上衣，按压两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率每分钟100~120次，每按压30次进行2次人工呼吸，持续至急救人员到达。若现场有AED，尽快按语音提示操作，提高生存率。施救者或家属不要因等待时间长自行采取不恰当处置，如掐人中、拍打后背等，避免加重病情，也不要反复询问患者感受，让患者安静休息。若家中有氧气设备可低流量吸氧，无专业设备勿尝试不规范氧疗。

结语

突发胸痛的急救护理是一场与时间的赛跑，每一个正确的操作都可能为患者争取到更多生存机会。因此，我们每个人都应该掌握这些基础的急救知识，在意外发生时能够保持冷静，科学施救，避免因无知导致的遗憾。