心绞痛是冠心病最常见的信号，是心肌短暂缺血、缺氧发出的 “求救声”。很多人胸痛时不知所措：有人强忍硬扛，有人乱吃药，有人惊慌失措，有人不当回事…… 这些错误做法，都可能把 “小预警” 变成 “大祸患”，甚至诱发急性心肌梗死、猝死。学会正确识别、正确急救、正确处理，关键时刻能保命。

先分清：真的是心绞痛吗

典型心绞痛有非常明显的特点：

部位：多在胸骨后、左胸口，也可能出现在左肩、后背、咽喉、下巴、上腹部。

感觉：压榨样、紧缩样、憋闷样、沉重样疼痛，不是刺痛、不是跳痛。

诱因：劳累、快走、爬楼、受凉、饱餐、情绪激动时容易发作。

持续时间：一般3～10分钟，休息后可慢慢缓解。

伴随症状：胸闷、气短、出冷汗、心慌、乏力。

如果出现以上表现，高度怀疑心绞痛，必须立刻按急救流程处理。

发作时：记住“四个立刻”，一步都不能错

1.立刻停止一切活动，原地休息，不要走、不要动、不要说话、不要慌张。立刻坐下或平躺，减少心肌耗氧，减轻心脏负担。很多人发作时还想坚持走路、回家、上楼，这是最危险的行为，会让缺血迅速加重。

2.立刻舌下含服硝酸甘油（有药时）。身边有硝酸甘油，立即取1片放在舌下含服，不要吞、不要嚼。一般1~3分钟起效，疼痛会明显减轻。如果5分钟后不缓解，可再含第2片。最多连续含3片，仍不缓解，说明可能是急性心梗，必须马上打120。

注意：血压过低、脑出血、青光眼、对硝酸甘油过敏者不能用。

3.立刻拨打120，不要自己去医院。只要胸痛超过15分钟不缓解，或疼痛剧烈、大汗、呼吸困难、恶心、晕厥，立即拨打120。不要等、不要忍、不要自己开车或骑车去医院。路上颠簸、情绪紧张，都可能导致病情恶化。救护车有专业急救设备，能最快、最安全地送医。

4.立刻保持放松，保持呼吸通畅，解开衣领、腰带、紧身衣物。开窗通风，保持安静，避免情绪紧张加重病情。

千万不能做的5件致命错误

1.强忍不说，硬扛着等“自己好”。心绞痛不是忍一忍就过去的小事，拖延会让心肌缺血时间延长，极易发展为心梗。

2.来回走动、喝水、拍胸口，活动会增加心脏负担，让胸痛更严重。

3.一次吃一把药，乱加药量，过量服药可能导致低血压、头晕、休克，非常危险。

4.症状一缓解就不去医院检查。心绞痛反复发作，说明血管已经狭窄，随时可能堵塞。缓解后也必须尽快就医，查明血管情况，避免猝死。

5.把胸痛当胃痛、背痛、岔气。心绞痛常表现为胃痛、肩痛、牙痛，盲目吃胃药、止痛药会耽误抢救时间。

缓解后：必须做好这3件事

1.尽快就医，明确血管狭窄程度心绞痛不是小病，它是心梗的前兆。一定要做心电图、动态心电图、心脏彩超，必要时做冠脉CT或造影，了解血管堵到什么程度。

2.坚持规律用药，不能停医生通常会开抗血小板药、他汀、硝酸酯类、β受体阻滞剂等，必须按时吃，不可擅自停药、减药。

3.严格避免诱发因素避免劳累、快走、剧烈运动、受凉、暴饮暴食、熬夜、情绪激动。这些都是最常见的“导火索”。

哪些情况属于“极度危险”？

出现以下表现，说明可能已经发展为急性心肌梗死：

胸痛超过20分钟不缓解；疼痛剧烈、大汗淋漓、呼吸困难；恶心、呕吐、头晕、眼前发黑；面色苍白、手脚冰凉、濒死感。

遇到这些情况，立刻拨打120，一秒都不要耽误。

日常预防：让心绞痛少发作

戒烟限酒，低盐低脂饮食；控制血压、血糖、血脂；不熬夜、不过度劳累；避免剧烈运动和突然用力；随身携带硝酸甘油，告诉家人放药位置。

结语

心绞痛不可怕，可怕的是不懂急救、拖延不治。记住口诀：一停二休三含药，超过十五分打120；不慌不动不硬扛，科学应对保平安。

正确应对心绞痛，既能缓解痛苦，也能阻止病情恶化，真正守护自己和家人的心脏安全。