作者:张雪梅  单位:资阳市第三人民医院  发布时间:2026-05-29
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压疮——这个“沉默的杀手”,专挑骨头突出、肉少的地方下手:骶尾部、足跟、髋部、肘部,一旦破溃,轻则感染迁延不愈,重则引发败血症夺人性命。好消息是:科学护理能将压疮拒之门外!以下五大防线,条条都是“救命经”。

定时翻身:压疮预防的“第一铁律”

每2小时必须翻身一次,病情严重者缩短至1小时,夜间也绝不能“偷懒”。仰卧、左侧卧、右侧卧30度交替进行,让每个受压点都能“喘口气”。翻身时切记:轻抬轻放,严禁拖、拉、推!搬运患者必须整体抬起,绝不能让皮肤在床单上摩擦。床头抬高别超过30度,否则身体下滑产生的剪切力比压迫更致命。建议床头挂翻身记录卡,每一笔都是对皮肤的承诺。

减压工具:给骨头“松绑”

光靠翻身远远不够!交替充气式气垫床是首选——它自动改变受力点,模拟翻身效果;没有气垫床,高密度泡沫垫、凝胶垫同样有效。坐骨结节、足跟、踝部等骨突处,垫上软枕或硅胶垫圈使其悬空。坐轮椅者务必配备凝胶减压坐垫,每15分钟抬臀一次。绝对禁止使用环形气圈,它会加重中心区域缺血,适得其反!

皮肤护理:守住第一道防线

每日温水清洁全身,尤其腋下、腹股沟等褶皱处,清洗后用软毛巾轻轻拍干——不是擦干!失禁患者须立即更换尿垫,清洁后涂抹氧化锌软膏或护臀膏,形成保护膜隔离刺激。床单保持平整无皱褶,选纯棉透气材质。每日重点检查骨突部位:皮肤发红且按压30秒不褪色,就是危险信号,必须立即减压!已发红区域严禁按摩,否则会加重深层组织损伤。

营养支持:从内部“筑墙”

皮肤是身体的城墙,营养不够,墙必塌。每日蛋白质摄入须达每公斤体重1.2-1.5克,鸡蛋、鱼肉、牛奶、豆制品是主力军;维生素C促进胶原合成,橙子、猕猴桃、西蓝花不能少;锌元素加速上皮修复,瘦肉、坚果来补齐。进食困难者,遵医嘱使用肠内营养制剂,维持白蛋白高于35克/升。每日饮水1500-2000毫升,脱水会让皮肤弹性骤降。

促进循环:让血液“跑起来”

家属每日协助被动活动四肢关节2-3次,每次5-10分钟;对受压部位周围进行轻柔环形按摩(避开已发红区域),促进血流回灌注。鼓励患者在能力范围内活动,哪怕动动手指也是胜利。

红色警报,立即就医。皮肤出现水疱、破溃、异味或深部溃疡——别自行涂药粉偏方,必须寻求专业伤口护理团队处理。

记住:压疮不是“躺出来的病”,是“护出来的伤”。每一次翻身、每一寸清洁、每一口营养,都在为患者的皮肤筑起钢铁长城。

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