112高血压又叫“血压升高症”,是以动脉血压持续升高为主要特征的慢性病。它是心血管疾病重要的危险因素。与感冒、发热不同的是,高血压没有明显的症状,所以被称为“隐形杀手”。高血压是目前世界上分布最广、危害最大的慢性病之一。而了解高血压的本质,是做好防治工作的第一步。
高血压的危害,不仅仅是血压高
高血压长期存在会一直对血管壁产生持续的机械压力,从而导致血管硬化、内皮损伤等改变。由此造成心脏必须加大收缩的力量来推动血液循环,从而引起左心室肥厚,增加心力衰竭的风险;同时高血压还会增大脑血管破裂或者栓塞的危险,引发中风;肾脏长期处于高压环境下工作,也会出现慢性肾损害,严重时会发展成终末期肾病。
另外,高血压和动脉粥样硬化有密切关系,也是冠心病、心肌梗死的重要危险因素。血压升高对人体的伤害是累积的,在症状出现之前就已经开始影响各个器官。因此早期发现、及时干预高血压,是降低长期心血管风险的重要措施。
了解血压指标与测量方法
血压由两个数值组成:收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时动脉血压的最高值,舒张压是心脏舒张时动脉血压的最低值。成人血压正常范围一般为收缩压120毫米汞柱以下、舒张压80毫米汞柱以下。血压在120-139/80-89毫米汞柱之间属于血压偏高或者高血压前期,收缩压≥140毫米汞柱或者舒张压≥90毫米汞柱,就可诊断为高血压。
血压测量的方法有医院诊室测压、家用血压计测压和动态血压监测(24小时连续测压)。动态血压监测可以记录全天血压的变化,更适用于评价血压的波动、夜间高血压或者白大衣高血压。不管用何种方法,正确的测量姿势、测量环境以及操作规范都会影响到血压数值是否准确。
血压监测,把握健康主动权
血压是动态的指标,受饮食、情绪、体位、运动等各方面的影响。单次测量的血压不能完全反映个体的真实水平,所以规律监测血压十分重要。家庭自测血压可以得到更多的数据,并且可以发现白大衣高血压、掩蔽高血压。
家庭监测时每次测量要保持安静、坐姿、手臂放在心脏同高处,在每天相同的时间进行测量。通过对血压变动加以记录,患者同医师能够更为科学地判定血压的控制状况,从而适时调整生活方式或者药物方案。
生活方式干预,防治高血压的基石
无论是血压的高低,健康的生活方式都是预防和控制高血压的前提。核心措施有三个,控制盐的摄入量,每天食盐摄入量不应超过5克,减少高盐加工食品。均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白,少食脂肪、糖。适度运动就是每周运动时间不少于150分钟,中等强度有氧运动有慢跑、游泳、骑自行车等。保持健康体重,体重指数在正常范围内,不肥胖、不腹型肥胖。戒烟限酒:烟草、大量饮酒都会加重心脏的负担。
药物管理,科学用药的重要性
血压明显升高或者生活干预效果不佳的时候,药物治疗就成为必不可少的手段。常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。不同种类的药物其作用机理存在差异,医生会依据患者所处的血压状况、并发症及对药物的耐受情况而做出相应的个体化安排。降压药物必须在医生指导下长期使用,不能擅自停药或者随意增加或减少剂量。
定期体检与综合管理
高血压防治不只是血压本身的控制,还要对心脏、肾脏、血脂、血糖等其他指标进行综合管理。定期体检能早期发觉并发症并加以干预,阻止心血管事件出现。另外教育、心理支持也十分重要,帮助病人养成遵医嘱、健康生活方式等习惯。
现代医学提倡的是早发现、早管理、长期控制。高血压的防治不是一时的事情,是贯穿一生的健康管理。科学了解血压指标、规律监测、生活方式干预和药物管理,使患者具有主动掌控健康的能力,把高血压的危害降到最低。
结语:从了解到行动
高血压防治的基本理念可以概括为三个词,即了解、监测、管理。认识高血压本质及危害是防控的前提,规律监测血压是掌握健康主动权的工具,科学管理血压及生活方式干预加必要药物治疗是防治高血压及其并发症的重要环节。
血压的控制不是一朝一夕可以完成的,是需要长期坚持、全方位管理的结果。运用科学的方法,在高血压对健康造成严重威胁之前,可以主动干预,延缓疾病的进展,保护心脑血管健康,达到健康长寿的目的。
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