心跳骤停发生在一瞬间，可能在运动场上，也可能在客厅饭桌旁。此时，心脏停止有效泵血，大脑会在缺氧约4分钟后开始出现不可逆的损伤，因此医学界将心跳骤停后的前4分钟称为“黄金救援时间”。在这短短的几分钟里，专业急救人员往往赶不及到场，唯一能依靠的就是现场目击者的徒手心肺复苏（CPR）。掌握正确的操作方法，哪怕只是普通市民，也能在关键时刻为生命争取更多机会。

先判断，再出手

徒手心肺复苏的第一步不是马上按压，而是快速判断患者状态。

看反应：轻拍双肩，大声呼喊“你怎么了”，观察是否有睁眼、说话或动作回应。

看呼吸：俯身侧耳贴近口鼻，观察胸腹部是否有起伏，同时感受气流，时间不超过10秒。

看脉搏（可选）：有急救培训经历的人可摸颈动脉搏动，一般摸喉结旁开两指处，时间同样不超过10秒。

若患者无反应、无正常呼吸（仅有濒死喘息或完全停止），应立即呼救并启动心肺复苏。同时让旁人拨打急救电话，并去取自动体外除颤器（AED），如果现场只有你一人，先开始胸外按压，再尽快打电话。

胸外按压：位置、姿势、力度要准确

胸外按压是徒手心肺复苏的核心，目的是用外力维持血液循环，为心脑供氧。

位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。对体型偏瘦的成人，可直接定位；对肥胖或胸部较大者，可先找到剑突（胸骨下端），向上两指处为按压点。

姿势：跪在患者一侧，双膝分开与肩同宽，身体前倾，肩在按压点正上方，双臂垂直、肘关节不弯，用上半身重量向下压。

深度与频率：成人按压深度5~6厘米，频率100~120次/分。可默数“01、02、03……30”来保持节奏，按压与放松时间大致相等，让胸廓完全回弹。

连续性：过程中尽量减少中断，若需换人，应在5秒内完成交接，保持循环不停止。

开放气道与人工呼吸：在有能力时配合

在基础生命支持中，如果施救者经过培训且愿意进行人工呼吸，可以在30次胸外按压后，进行2次口对口（或口对鼻）呼吸。

开放气道：用“仰头提颏法”，一手压前额，另一手抬下颌，使头后仰，口自然张开。怀疑颈椎损伤时，用“推举下颌法”避免颈部移动。

人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口包严，给予一次约1秒的呼吸，看到胸廓微微起伏即可，不要过度送气。两次呼吸后立刻回到胸外按压。

如果施救者未经培训，或现场有AED且无人能立即接替人工呼吸，可只做胸外按压的“单纯按压CPR”，研究表明，在公共场合，这对成人同样有效。

AED到达后，按提示操作

AED是能自动分析心律并进行电击除颤的设备，对心室颤动或无脉性室速类心跳骤停至关重要。

开机后，按语音和图示提示操作，贴好电极片（一片在右锁骨下，一片在左腋前线胸壁下缘）。

在AED分析心律时，确保无人触碰患者；如需除颤，它会提示“请远离”，然后按下放电键。

除颤后立即继续胸外按压，从1开始重新计数，中途不要耽搁。AED会每隔2分钟自动重新分析心律，按提示执行。

持续与交接：别在中途停下

心肺复苏是体力活，单人施救易疲劳，建议每2分钟换人一次，保持按压质量。持续做到急救人员接手，或患者恢复自主呼吸、有反应、有正常脉搏为止。若患者出现呕吐，应将头偏向一侧，清理口腔，再继续按压。

常见错误要避开

按压位置过高或偏低，导致肋骨骨折或脏器损伤；按压力度过轻，深度不足，无法形成有效循环；按压时肘弯，导致力量分散；频繁中断，影响血流量维持；人工呼吸送气过猛、过快，造成胃胀、反流；AED到达后不按提示使用，或分析心律时触碰患者。

结语

心跳骤停的现场，没有时间犹豫，也没有第二次机会。胸外按压的节奏，就是生命倒计时的节拍。掌握位置、深度、频率，知道何时要配合人工呼吸，何时用AED，就能在关键时刻顶上去。心肺复苏不是医护人员的专利，它是所有人都可以学会、应当学会的生命技能。下一次，如果遇到有人猝然倒下，希望你敢迈出那一步——因为在那几分钟里，你的双手就是他和世界之间唯一的桥梁。