作者:​王岂燕  单位:江油市第二人民医院 检验科  发布时间:2026-03-27
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血常规属于临床当中比较常用且十分基础的检验项目,针对血液内的血小板、红细胞以及白细胞等这些重要成分的数量及形态进行检测,可以为疾病的发现和诊断提供参考。在常规体检、慢性病监测以及感冒发烧诊治中血常规的作用均不可小觑,它可以反映出受检者的健康状况,有人将其称为身体健康的晴雨表。然而很多人在拿到血常规化验单时往往是一头雾水,那么以下就让我们共同拆解血常规,希望能够帮助大家读懂血常规中隐藏的健康密码。

血常规的主要检测内容

血常规检测主要是围绕血小板系统、红细胞系统以及白细胞系统这三类指标进行的,各类指标所负责的健康监测任务有所不同。

1.血小板系统

血小板的主要功能是凝血与止血,避免血液出现过度流失。在血小板系统中的检测项目主要为血小板计数(PLT),它的正常参考范围是(100~300)×109/L。血小板计数升高通常与急性感染、血小板增多症或者手术后等有关,而该数值降低则表明止血功能下降,并且可能伴随牙龈出血以及皮肤瘀斑等情况,一般与血小板减少性紫癜、化疗后以及再生障碍性贫血等有关。其次是平均血小板体积MPV,该指标能够反映出血小板的大小,将其与血小板计数进行结合能够分析血小板生成的情况,例如平均血小板体积升高同时血小板减少,这极有可能是由于血小板破坏过多所导致的,而两者同时降低一般与骨髓生成障碍有关。

2.红细胞系统

红细胞的功能有运输氧气与二氧化碳,红细胞相关指标可以反映出受检者身体当中的供氧能力。首先是红细胞计数(RBC),该指标是指单位体积血液内含有的红细胞数量。红细胞计数升高,通常与剧烈运动、脱水或者高原地区居住等有关。红细胞计数降低则主要与贫血有关。第二是血红蛋白(Hb),是指红细胞当中负责结合氧气的一种蛋白质,同时也是对贫血进行判断的重要指标。依据该指标的下降程度,可将贫血分为轻度、中度、重度以及极重度四个等级。最后是红细胞压积(HCT),该指标能够反映出红细胞在受检者血液内占有的体积比例,也是对贫血类型进行辅助判断的指标。

3.白细胞系统

白细胞是人体免疫系统的重要力量,发挥着抵御病原菌侵袭的作用。首先是白细胞计数(WBC),白细胞计数升高通常与细菌感染、炎症反应以及白血病等有关,而该指标降低通常与病毒感染、自身免疫性疾病或者化疗后骨髓抑制等有关。第二是中性粒细胞(Neut),它在白细胞总数当中占比约为50%~70%,是对细菌进行对抗的主力军。中性粒细胞升高通常与急性细菌感染、重度组织损伤有关,而该指标降低通常与病毒感染或者再生障碍性贫血等有关。第三为淋巴细胞(Lymph),它的占比约为20%~40%,其功能是对抗病毒感染,还可参与机体免疫调节。淋巴细胞升高通常与病毒感染、淋巴细胞白血病有关。该指标降低则可能与长期应用糖皮质激素药物、患有免疫缺陷病等有关。最后是单核细胞,其占比约为3%~8%,它可以吞噬病原体以及衰老的细胞。单核细胞升高通常与感染恢复期或者单核细胞白血病等有关。除此以外,还有嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞(BAS),两者的占比比较低。嗜酸性粒细胞的升高通常与寄生虫感染或过敏等因素有关,嗜碱性粒细胞的升高则主要与血液病有关。

血常规化验单该如何看

当拿到血常规化验单时,对于其中单个数值出现的轻微波动情况可不必过度纠结,而是要着重关注化验单中升高(↑)、降低(↓),与此同时还要结合指标组合分析,从而更加准确地评估身体健康状况。

1.看箭头

对于出现的↑或↓要注意区分是生理性的波动还是病理性的异常。一般来说轻微的异常通常与生理性因素有关,例如剧烈运动后可能会出现白细胞的轻微升高,然而这种情况并无临床意义,如果是明显的异常或者是多个指标同时出现异常,那么极有可能是病理性的,要遵医嘱接受进一步的检查。

2.看组合

如果发现白细胞计数升高,并且中性粒细胞升高,这很可能是细菌感染,通常伴随咳嗽、身体发热等症状。白细胞计数正常或下降,同时淋巴细胞升高,则可能是病毒感染,常见于流感或感冒等情况。红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积三个指标同时下降,极有可能是缺铁性贫血的信号,通常与铁摄入不足或者慢性失血等有关。血小板下降则表明止血功能异常,通常还会伴随鼻出血或者皮肤瘀斑等情况。

血常规检测是疾病筛查和诊断的重要方法,血常规指标的变化可以为疾病诊断提供参考和方向,然而它并不是疾病最终诊断的依据,在拿到化验单后要及时交给医生进行查看,从而准确排查健康问题。

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