家里有创伤骨科患者的朋友都知道，骨折后卧床休养，看似是好好养伤，实则藏着不少看不见的风险。就像咱们养花，只浇水不通风、不翻动，花会蔫；患者长期卧床，身体局部受压、血液不流通、呼吸不畅，压疮、血栓、肺部感染这三大“隐形杀手”就容易找上门。其实这些问题都能通过日常护理提前预防。

预防压疮：别让久躺磨坏皮肤

压疮说白了就是长期躺着，身体某个部位一直被压着，血液循环跟不上，皮肤就会发红、破溃，严重了还会化脓，特别遭罪。尤其是臀部、后背、脚后跟这些骨头突出的地方，最容易中招，做好几点就能有效避免。

(1)定时翻身很关键，切勿偷懒。无论患者自行翻身还是家属协助，都要每2小时翻一次身，晚上睡觉也不例外，最多不超3小时。翻身时动作要轻，勿拽患者胳膊或腿硬翻，避免牵动伤口，翻完后可在后背、腰侧垫软枕头，使身体受力更均匀。

(2)保持皮肤干净干燥，勤换勤擦。患者卧床期间，容易出汗、尿床，或者不小心弄湿衣物，一定要及时更换，不然潮湿的皮肤更容易被压坏。每天用温水给患者擦一擦身体，尤其是腋窝、大腿根这些容易出汗的地方，擦完擦干，再抹点温和的身体乳，保持皮肤滋润。

(3)选对床垫和衣物，减少摩擦。给患者用软硬适中的床垫，医用气垫床可分散身体压力。衣物选宽松、柔软、透气的纯棉材质，不穿紧身或粗糙衣服，避免摩擦皮肤。

(4)多观察，早发现早处理。每天给患者擦身体的时候，多看看骨头突出的部位，如果发现皮肤发红、发紫，或者患者说某个地方发麻、疼，赶紧给这个部位减压，比如垫个软枕，或者多翻几次身，别等皮肤破了再重视。

预防血栓：让血液不堵路

创伤骨科患者，尤其是下肢骨折的，卧床后双腿不能动，血液就像静止的河水，容易凝固形成血栓。血栓一旦堵塞血管，轻则腿肿、疼痛，重则可能引发肺栓塞，特别危险，所以一定要让血液“动起来”。

(1)能活动就别闲着，哪怕动一动脚趾。病情允许，患者不用一直躺着，坐着时可抬高双腿高于心脏，促进血液回流。不能下床，也可在床上活动脚踝，来回勾脚、伸脚，每组10-~15次，每天3~4组，简单有效。

(2)家属帮忙按摩，助力血液循环。如果患者自己动不了，家属可以每天帮着按摩双腿，从脚踝往上，顺着腿的方向轻轻揉捏，每次按摩10~15分钟，每天2次，既能促进血液流动，还能缓解腿部肌肉僵硬。

(3)多喝水，稀释血液防凝固。卧床期间，患者容易缺水，血液会变得黏稠，更容易形成血栓。所以要提醒患者多喝水，每天喝1500~2000毫升，不用一次性喝太多，少量多次喝就好，避免喝浓茶、咖啡，以免影响水分吸收。

(4)遵医嘱用药，不擅自停药。如果医生评估后，觉得患者血栓风险比较高，会开一些预防血栓的药物，一定要按时按量吃，别觉得没症状就擅自停药，也别随便加量，有不舒服的地方及时告诉医生。

预防肺部感染：让呼吸更顺畅

(1)多翻身、多拍背，帮着排痰。每天翻身的时候，可以顺便给患者拍背，拍背的时候手掌呈空心状，从后背下方往上，轻轻拍打，每次拍5~10分钟，每天2~3次，这样能帮着松动肺部的分泌物，让患者更容易咳出来。

(2)多做深呼吸，锻炼肺功能。患者清醒的时候，每天可以做几次深呼吸，吸气的时候慢慢吸，吸到最足，然后慢慢呼气，每次做5~10组，每天3~4次，既能锻炼肺功能，还能促进肺部通气，减少分泌物堆积。

(3)保持室内通风，空气新鲜。每天定时开窗通风，早上一次，下午一次，每次通风30分钟左右，通风的时候注意给患者保暖，别着凉。

(4)注意保暖，避免着凉感冒。卧床患者抵抗力比较弱，稍微着凉就容易感冒，进而引发肺部感染。所以要及时给患者增减衣物，盖好被子，尤其是腹部和脚部，别露在外面，避免受凉。

结语

其实对于创伤骨科卧床患者来说，预防压疮、血栓、肺部感染，没有那么复杂，核心就是勤翻身、多活动、保干净、通呼吸。家属多用心，患者多配合，把这些日常护理做到位，就能有效避开这三大“隐形杀手”。