中国有句俗话“无酒不成宴”，酒文化伴随国人一生。然而，推杯换盏之际，更需警惕饮酒不当带来的健康风险，有些甚至是致命的。今天小编就来聊聊酒与药之间不得不说的故事——双硫仑样反应。

双硫仑样反应是什么

“头孢配酒，说走就走”是对双硫仑样反应的通俗表达。这一反应源于一种戒酒药——双硫仑。双硫仑本身不产生药理作用，但服用后即使饮用少量酒精，也会出现软弱、眩晕、头痛、恶心、血压下降甚至休克等严重不适，从而使酗酒者对饮酒产生畏惧，达到戒酒目的。

一些药物因分子结构与双硫仑类似，在服药期间饮酒或摄入含酒精的食品、药品（如酒心巧克力、藿香正气水等），会导致体内酒精代谢障碍，产生类似双硫仑的严重反应，临床上称为“双硫仑样反应”。

为什么会产生双硫仑样反应

酒精进入体内后，经“乙醇脱氢酶”作用氧化为乙醛，再经“乙醛脱氢酶”作用氧化为乙酸，最终分解为水和二氧化碳排出体外。某些药物因化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛蓄积，从而引发双硫仑样反应。

哪些药物容易引起双硫仑样反应

不是所有抗菌药都会引起双硫仑样反应，也不是只有抗菌药才能引起。临床常见可引起该反应的药物包括：

头孢菌素类：头孢哌酮（报告最多）、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等。头孢噻肟、头孢他啶等不含甲硫四氮唑基团，理论上反应风险低，但也有个别报道。

硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。

其他抗菌药：呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、磺胺类等。

降糖药：氯磺丙脲、格列本脲、胰岛素等。

其他药物：华法林、水合氯醛等。

此外，多种含酒精的制剂也应避免与上述药物联用，如氢化可的松注射液、藿香正气水、十滴水、感冒止咳糖浆等。食物如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏等也可能诱发反应。

双硫仑样反应的临床表现有哪些

常见症状包括：面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、心悸、胸闷、呼吸急促、血压下降、心律失常，严重者可出现休克、意识丧失、心肌缺血等。

反应多在饮酒后5分钟至1小时内出现，最快不足1分钟，最迟可达24小时。症状严重程度与用药及饮酒时间间隔、酒精摄入量成正比，儿童、老年人及乙醇敏感者症状更重。

如何识别双硫仑样反应

符合以下情况应高度怀疑：

1.近期使用过可致双硫仑样反应的药物；

2.用药期间有饮酒或接触含乙醇制品；

3.出现头痛、面部潮红、呕吐、气短、血压下降等表现；

4.对症处理后症状迅速缓解。

需注意，该反应易与输液反应、酒精过敏、酒精中毒、急性冠脉综合征等混淆。

发生双硫仑样反应该如何处置

首先立即停药并停止摄入含乙醇制品。轻症患者休息后可自行缓解，重症需及时处理：

1.就地处理：催吐，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防窒息。

2.一般处理：吸氧、卧床，监测生命体征，行心电图等检查。

3.药物治疗：建立静脉通道，补液并给予维生素C、维生素B6、地塞米松等，促进乙醇氧化；纳洛酮可拮抗乙醇作用。

4.对症处理：胸闷、心绞痛者使用硝酸酯类药物；休克者补液或使用升压药；呕吐者用甲氧氯普胺（胃复安）等。

如何避免发生双硫仑样反应

用药前应充分考虑药物与酒精的相互作用，用药期间及停药后7天内禁止饮酒，避免食用或使用含乙醇的食品、药物。一旦出现疑似反应，应立即就医。

其实，除双硫仑样反应外，许多药物如镇静催眠药、非甾体抗炎药、降压药等与酒同服也会引发其他严重问题。药物种类繁多，难以一一记住，只需牢记一句话：喝酒伤身，吃药不喝酒。