宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，我国每年新发病例约15万，死亡病例约5.6万。但不同于其他癌症，宫颈癌是目前唯一病因明确、可通过疫苗预防和筛查早期发现的癌症——其发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，而“HPV疫苗接种+定期筛查”的双重防护模式，能最大程度降低宫颈癌发病风险，为女性健康筑起安全屏障。

先搞懂：HPV病毒是宫颈癌的“元凶”

HPV病毒（人乳头瘤病毒）是一种常见的双链DNA病毒，主要通过性接触传播，目前已发现200多种亚型，根据致癌风险分为“低危型”和“高危型”：

低危型HPV（如HPV6、11型）：主要引起生殖器疣（尖锐湿疣），一般不致癌；

高危型HPV（如HPV16、18、31、33、45、52、58型）：持续感染是导致宫颈癌及宫颈上皮内病变的主要原因，其中HPV16和18型致病性最强，全球约70%的宫颈癌由这两种亚型引起，我国这一比例更是高达84.5%。

需要注意的是，HPV感染非常普遍，有性生活的女性一生中感染HPV的概率约80%～90%，但多数情况下，人体免疫系统会在1～2年内自行清除病毒，仅约5%～10%的女性会发展为“高危型HPV持续感染”。而从高危型HPV持续感染，到发展为宫颈上皮内病变，再进展为宫颈癌，通常需要5～10年甚至更长时间，这为宫颈癌的预防和早期发现提供了充足的时间窗口。

第一重防护：HPV疫苗，提前“抵御”高危病毒

HPV疫苗模拟HPV病毒抗原结构，刺激人体产生特异性抗体，可在病毒入侵时识别并清除，预防感染及相关疾病。目前我国上市的HPV疫苗有三种，适用人群均为9～45岁女性（九价部分地区获批至45岁），可按需选择；二价针对HPV16、18型，能预防约70%的宫颈癌；四价在二价基础上增加HPV6、11型，除预防70%的宫颈癌，还能预防90%的生殖器疣；九价针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，能预防约92%的宫颈癌和90%的生殖器疣。

关于疫苗接种，这些误区需避开：

误区1：“已经有性生活，接种疫苗没用”——有性生活者可能已感染部分HPV亚型，但疫苗仍能预防未感染的高危亚型，仍有保护意义；

误区2：“接种疫苗后，就不用做筛查”——疫苗不能预防所有高危型HPV，且无法清除已有的HPV感染，接种后仍需定期筛查；

误区3：“年龄超过45岁，接种疫苗没用”——45岁以上女性虽不是疫苗接种的优先人群，但若未感染过疫苗覆盖的亚型，接种后仍能获得一定保护，具体可咨询医生。

第二重防护：定期筛查，及时“捕捉”病变信号

即使接种了HPV疫苗，定期宫颈癌筛查也必不可少，因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV，且部分女性接种前可能已存在HPV感染。目前我国推荐的宫颈癌筛查主要包括两种：

宫颈细胞学检查（TCT/LCT）：通过采集宫颈表面细胞，观察细胞形态是否异常，判断是否存在宫颈上皮内病变或癌细胞，建议25～30岁女性单独进行此项筛查，每3年一次；

HPV检测：检测宫颈是否感染高危型HPV，可与宫颈细胞学检查联合使用，30岁以上女性推荐“HPV检测+宫颈细胞学检查”联合筛查，若结果均为阴性，可每5年复查一次。

不同年龄段女性的筛查方案略有差异，具体可遵循以下建议：

25～30岁：每3年进行一次宫颈细胞学检查；

30～65岁：首选每5年一次“HPV检测+宫颈细胞学检查”联合筛查，或每3年一次宫颈细胞学检查；

65岁以上：若过去10年筛查结果均为阴性（且无宫颈上皮内病变病史），可停止筛查。

此外，若筛查发现异常（如HPV高危型阳性、宫颈细胞学检查提示ASC-US及以上病变），应及时就医，在医生指导下做进一步检查（如阴道镜检查、宫颈活检）以明确诊断并尽早干预。早期宫颈上皮内病变经规范治疗，治愈率超90%，可有效避免发展为宫颈癌。

关键提醒：双重防护，缺一不可

HPV疫苗接种是“一级预防”，可从源头减少高危HPV感染；定期筛查是“二级预防”，能及时发现已有HPV感染或早期病变，二者结合可最大化实现宫颈癌防护。同时，日常生活中要注意：保持安全性行为（如正确使用安全套、减少多个性伴侣）可降低感染风险；避免吸烟（吸烟会削弱免疫系统，增加发病风险）；保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力，有助于清除病毒。

总之，宫颈癌虽可怕，但并非不可防、不可治。只要树立“预防优先”的意识，尽早接种HPV疫苗，坚持定期筛查，就能最大程度远离宫颈癌威胁，守护自身健康。