原发性高血压（后面简称为高血压）是一种最为常见的慢性心血管疾病，近年来我国的患病人数逐年增多，同时具有年轻化趋势，对于高血压患者来说一旦患病就需进行长期规范化的治疗，然而单纯依赖西医降压药物治疗虽能够控制血压水平，但是容易出现副作用。中医调理的效果温和持久，然而却无法应对高血压患者的紧急血压波动。现如今中西医结合治疗方案日益成为高血压等慢性疾病治疗中的主流方向，具有急则治其标、缓则治其本的特点，为高血压治疗提供了更加有效且安全的方案。

1.中医与西医视角下的高血压

西医对于高血压的定义是体循环动脉血压水平的持续升高，认为其发病原因与交感神经兴奋、遗传、高钠盐饮食、身体肥胖等多种因素有关，在治疗过程中重点是利用降压药物来阻断患者的血管收缩、降低血容量，进而达到血压水平的精准有效控制，比较常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂，例如依那普利，还有钙通道阻滞剂，例如硝苯地平，西医降压药物的应用能够快速降低血压，然而长时间用药患者可能出现干咳、恶心、肢体水肿等副作用，同时无法从根本上改善患者的血管弹性，抑制病情发展。中医将高血压纳入到头痛、眩晕等范畴中，同时认为高血压的发生与肝阳上亢、气血亏虚以及痰湿内阻等一系列体质失衡有关，如长时间的熬夜或者情绪急躁比较容易引起肝阳上亢，并诱发头晕胀痛、面红目赤的症状，而饮食过于油腻或缺乏运动锻炼者通常存在痰湿内阻的情况，可引起胸闷、乏力。中医在高血压的治疗中不仅仅局限于降低血压，而是更加注重进行体质的调理，帮助改善血管内环境，减少血压水平波动的诱因。中医、西医两者具有互补性，其中西医能够迅速解决血压水平升高的问题，而中医治疗则能够解决血压为何升高的根本问题，因此中西医结合治疗能够形成双重防护网络。

2.中西医结合治疗高血压的优势

很多高血压患者应用单一一种西药，血压控制效果不良，需同时应用两种甚至多种西药方可实现血压的有效控制，然而长时间大量用药容易引起肾功能受损、面色潮红，胫前水肿、恶心、呕吐、电解质紊乱等副反应，而中西医结合治疗的方案中利用中药进行调理能够减少西医降压药物的用量，例如应用氨氯地平治疗的患者可能出现下肢水肿情况，而通过搭配一些利水渗湿功效的中药，如茯苓、泽泻等，能够在维持患者降压效果的基础上缓解肢体水肿；应用依那普利治疗的患者可能出现干咳症状，通过应用一些滋阴润燥的中药进行辅助，如玄参、麦冬等，可缓解患者的呼吸道刺激。

高血压患者通常具有心悸、头痛以及失眠等症状，单纯应用西药治疗通常难以缓解上述症状，而中医进行辨证施治能够更好的改善症状，例如肝阳上亢型的高血压患者通过合理应用中药可缓解头晕目眩，而气血亏虚的高血压患者通过应用归脾汤等治疗能够缓解乏力、失眠等症状。

最后中西医结合治疗还有利于预防并发症，保护靶器官，比如很多中药具有改善血管内皮功能的作用，同时可预防动脉粥样硬化斑块形成。通过给予西药治疗，可以稳定血压，降低患者的心脏后负荷，预防心肌肥厚。配合中药则能够保护血管内皮功能，预防动脉粥样硬化斑块形成，因此中西医结合治疗能够延缓并发症，更好的保护靶器官。

3.中西医结合治疗高血压的实施路径

（1）第1步：明确诊断

在高血压治疗前可进行西医检查来确定高血压的分级，了解重要靶器官的受损情况。而西医利用望闻问切，则能够判断患者的体质类型并划分证型，如肝阳上亢型、痰湿内阻型、气血亏虚型、肾精不足型等。

（2）第2步：治疗阶段

结合患者的血压波动情况和所处病情阶段对于高血压可采取以下治疗策略：即急性期以西药治疗为主，缓解期则以中药治疗为主。在急性期通过使用短效西药能够快速降压，防止血压水平升高而诱发的急症，搭配中药能够缓解症状。在缓解期可以逐步减少西医降压药物的用量，并适当增加中药的使用比例，例如针对肝阳上亢型可采用天麻钩藤饮治疗，针对痰湿内阻型可采用半夏天麻丸等治疗，定期复查血压，结合病情来调整药物治疗方案。

高血压的治疗是一场持久战，采用中西医结合治疗并不是简单的将西药和中药进行叠加，而是一种科学、辩证的个性化治疗手段，有利于实现患者的血压水平长期稳定控制，并可减少并发症，提高生活质量。