触目惊心的现状：每两个成年人中就有一个超重或肥胖。

我国肥胖形势严峻。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，按照我国标准，中国成年人（≥18岁）超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%，6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%，意味着每两名成年人中就有一人面临体重问题。

更严峻的是，若不有效干预，预计到2035年成人超重肥胖率可能持续上升，肥胖已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。

什么是肥胖症

肥胖症是一种以体内脂肪堆积过多和/或分布异常、体重超常为特征的慢性代谢性疾病。

中国诊断标准（《肥胖症诊疗指南2024年版》）：

正常：18.5≤BMI<24.0kg/m²；

超重：24.0≤BMI<28.0kg/m²；

肥胖症：BMI≥28.0kg/m²。

除BMI外，腰围也很关键。腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为<85cm（男性）和<80cm（女性），腰围≥90cm（男性）和≥85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。

体脂率：男性>25%、女性>30%即为体脂过多。

为什么会胖

肥胖是遗传、环境、行为等多因素共同作用的结果。

1.遗传因素：占肥胖发病的40%~80%。有家族聚集倾向。

2.环境因素：过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，而缺乏身体活动是导致肥胖症的重要原因。

3.其他因素：内分泌失调、肠道菌群、心理压力、不良的睡眠习惯等也参与其中。

平时有哪些表现

1.轻度肥胖多无症状，仅表现为体重和腰围增加。

2.中重度肥胖可能出现：

胸闷、气急、活动耐力下降；

易疲劳、倦怠、体力活动减少；

关节痛、肌肉酸痛；

便秘腹胀、胃纳亢进；

焦虑、抑郁等情绪问题；

晚上打鼾严重甚至呼吸暂停（睡眠呼吸暂停综合征）等。

如何自我识别

1.计算BMI：BMI=体重(kg)÷身高²(m²)，BMI≥28.0kg/m²即为肥胖

2.测量腰围：软尺绕肚脐上方水平测量，男≥90cm、女≥85cm要警惕

3.腰围身高比：腰围(cm)÷身高(cm)≥0.5提示内脏脂肪超标

4.观察信号：若伴有血压升高、血糖异常、血脂紊乱等，可能已进入“临床肥胖”阶段

日常预防：从今天开始行动

肥胖可防可控，关键在于全生命周期的健康管理。

1.管住嘴

制定饮食计划，控制总能量，减少热量的摄入。

改变不良饮食习惯，不进食油煎食品、快餐、零食、甜食等高热量的食物。饮食均衡，摄入食物多样，以谷类为主，避免高脂肪和高热量饮食，多食蔬菜水果。

养成七八分饱的进餐习惯，避免暴饮暴食。

2.迈开腿

提倡有氧运动如快步走、太极拳、慢跑、游泳等，以中等强度的体力活动为宜，运动心率一般应达到150－年龄（次/min），不宜超过170－年龄（次/min）。

减少久坐，每坐1小时起身活动。

3.睡好觉、稳住情绪

保证每晚7-8小时睡眠，避免睡眠不足或睡眠过多。

学会管理压力，避免因情绪波动导致过度进食。

4.定期监测

体重应持续、缓慢下降，定期监测体重、腰围。

40岁以上每年体检，查血压、血脂、血糖。

有肥胖家族史者可提前至35岁开始监测。

药物治疗

遵医嘱使用药物治疗，进行规律随访，监测药物的有效性及安全性。

中医药治疗。肥胖症的中医药治疗遵循整体观念和辨证论治。在生活方式干预基础上，可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳。

结语

肥胖症不是“胖一点”的小事，而是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的“上游诱因”。从今天起，管住嘴、迈开腿、睡好觉、定期监测加正确治疗。每一次小小的改变，都是对未来健康的最好投资。